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三枪背后的医保制度选择:我们做对了什么?

最近互联网上有两条引起广泛讨论的热点新闻,分别是我国药耗集采开标和美联合健康集团高管枪杀案,一个发生在国内、另一个发生在大洋彼岸的美国,看似毫无关系。

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2025年1月6日
全面推进!医保与药企直接结算

1月1日起一地医保即时结算开启新模式2025年1月1日起,安徽全省统一上线医保基金即时结算,医保经办机构与定点医药机构的费用结算方式生变。

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2025年1月6日
基金委:要防止套路化、短平快和高产低质的科研人员胜出!

日前,自然科学基金委生命科学部第九届专家咨询委员会第三次会议在北京召开。自然科学基金委党组成员、副主任张学敏院士出席会议并讲话。生命科学部主任种康院士主持会议。

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2025年1月3日
这六种情况,医保不报销

医保一直是人们比较关心的话题,我们日常的买药、看病都离不开医保。但实际使用过程中,有不少小伙伴对医保的报销范围不够了解,导致费用无法报销。

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2025年1月3日
91种新药好药进医保了!你关心的问题都在这里

不仅要让老百姓“买得起”好药,还要通过配套措施保障大家“买得到、能报销”。北京市民王先生从2024年11月末得知胰岛素周制剂依柯胰岛素注射液进入医保目录之后

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2025年1月3日
澳大利亚医保支付模式新进展,我们能学到什么?

澳大利亚的医保支付体系经历了显著的演进,不再局限于单一的疾病诊断相关组(DRG)支付模式,而是发展成为涵盖所有类型医疗服务的标准化支付体系。

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2025年1月3日
重要提醒:2025年这些药物的医保支付范围有调整

随着2025年的到来,我国的医疗保障体系迎来了新的变化,尤其是对于医保药品目录的调整。

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2025年1月3日
国家卫生健康委党组书记、主任雷海潮:贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针 奋力谱写健康中国建设新篇章

贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针 奋力谱写健康中国建设新篇章雷海潮       党的二十届三中全会审议通过的《中共中...

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2025年1月3日
【关注】2025年!一大批医保新规开始实行!

01新版国家医保目录正式实施据国家医保局官网,2025年1月1日起,新版国家医保药品目录将正式实施,共新增91种药品

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2025年1月2日
支付方式改革下,医保基金智能监管规则如何完善?

随着按疾病诊断相关分组(DRG)支付方式改革的全面推进,一些新的违规行为逐渐显露,部分医疗机构为获得更多的医保基金结余补偿

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2025年1月2日
这组医保数据您都了解吗?

全国31个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖技术纳入医保,惠及超100万人次,为近百万个家庭的生育梦想助力

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2025年1月2日
DRG/DIP2.0正式落地,和1.0区别在哪?

为了持续深化医保支付方式改革,三年行动计划收官之年,国家医疗保障局下发了《关于印发按病组和病种分值付费 2.0 版分组方案并深入推进相关工作的通知》

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2025年1月2日
年终盘点 | 2024年医保大事记

2024年是全面贯彻落实党的二十大精神的关键之年,是深入实施“十四五”规划的攻坚之年,是我国医疗保障事业高质量发展的一年。

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2024年12月31日
长护险扩面在即,还有哪些难点亟待突破?

近期,政策层面持续释放出推动长期护理保险制度在全国统一和落地的信号。12月14日,全国医疗保障工作会议提出,总体谋划中国特色长期护理保险制度顶层设计和建设方案。

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2024年12月31日
Cell子刊:曹雪涛团队再发重量级文章,揭秘生物分子凝聚物如何成为宿主-病原体斗争的焦点

生物分子凝聚体是通过液-液相分离形成的无膜细胞器。先天免疫对宿主防御感染至关重要,但病原体也有复杂的机制来逃避宿主的防御。

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2024年12月30日
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追溯码立功!国家医保局公布8起医保药品诈骗典型案例

以药品追溯码异常线索为重要抓手,国家医保局会同相关部门在全国部署应用药品追溯码打击药品领域欺诈骗保和违法违规问题专项行动,并于6日公布八起典型案例。

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2025年7月7日
主动迎接医保支付方式改革,推动公立医院高质量发展

高质量发展是“十四五”时期乃至未来更长一段时间公立医院发展的主题。

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2024年7月4日
预交金改革与医保即时结算“齐头并进”,将有何影响?

为减轻患者看病就医“垫资”压力的同时,确保医疗机构现金流稳定,两项医改新举措正在全国范围内加速落地——门诊和住院预交金改革和基本医保基金即时结算改革。

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2025年3月31日
2025医保改革发展四大重点

2025年《政府工作报告》(以下简称《报告》)中对今年我国医疗保障工作的主要目标和任务作了部署和要求,其中强调要以加强普惠性、基础性、兜底性民生建设

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2025年4月1日
支持基层、支付管理、医疗服务价格、集中采购……国家医保局新文件宣布这些改革重点

以药品耗材集中采购为推动力实现更深层次、更高质量的“腾笼换鸟”按规定向医共体牵头医疗卫生机构及时拨付结余留用医保资金

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2024年5月27日

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