医保飞检启动,自纠自查进入倒计时 近日,国家医保局等六部门发布《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》,将聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击;聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为;聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。 阅读更多2024年5月20日
包吃包住、送面送油、免费治疗……五保户老人如何被利用卷入医保骗局 车接车送、送面送油、包吃包住,免费检查、免费住院、免费治疗。不论是散居在农村,还是集中居住在乡村养老院,五保户老人被一些人想方设法召集到县城医院,享受“免费医疗”,从而卷入医保骗局。 阅读更多2024年5月13日
数智革命下,未来医保智能监管改革会迎来怎样的新范式? 《2024年医疗保障事业发展统计快报》显示,2024年,全国医保系统共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家。 阅读更多2025年8月13日
8人中就有1人患病!医保该如何更好保障这一群体? “小王,一个刚从校园步入职场的打工人,在入职体检中竟发现自己的血糖超出了正常范围,即使在之前他就隐约发现自己有一些症状,比如多尿、多饮、多食、体重莫名下降等 阅读更多2024年11月21日
“奇葩”检查一年最高结算1674次!大数据助力医保结算“分清”男女 国家医保局近日通报,通过大数据筛查发现,“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”这些属于男科类诊疗项目,一些女性患者居然产生了此类医保费用。 阅读更多2024年9月2日