事关医保基金监管，哪些要点值得关注？近日，国家医保局发布《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则（草案）》（以下简称《实施细则》），向社会公开征求意见。医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”。阅读更多2025年9月10日
国家医保局支持创新药高质量发展，向“双通道”药店透漏了什么信息？创新药关系到广大人民群众健康权益更好保障，2025年政府工作报告进一步提出建立商业健康保险创新药目录，支持创新药发展。阅读更多2025年9月10日
医保和您一起疼爹妈，这一篇细读、收藏、转发！爹妈年纪渐长，而咱已经成长为家庭的顶梁柱，他们身体有恙的时候，咱们得有办法帮着解决，这时候可缺不了医保，作为子女更应该提前了解医疗保险怎么办。阅读更多2025年9月9日
一文速览，多地发布新版医用耗材目录015省发布新版耗材目录近日，天津医保局发布《天津市基本医疗保险医用耗材目录（2025年）》，共收录医用耗材3062种，其中甲类1896种，乙类1166种。阅读更多2025年9月9日
不想排队也不想跑腿？医保一码付就医结算“秒通关”当“缴费一分钟、排队半小时”成为常态，当“忘带医保卡、不懂医保码”让就医体验大打折扣，人们不禁要问：难道就没有一种更简单、更包容的支付方式？阅读更多2025年9月8日
医保支付按病种付费，患者就诊有哪些新变化？一文读懂！近日，国家医保局印发《医疗保障按病种付费管理暂行办法》（以下简称《办法》）以创新付费机制为医疗机构高质量发展注入新动能《办法》中重点提及的按病组（DRG）付费阅读更多2025年9月8日
多方发力，我国罕见病保障明显提升“从全局来看，我国罕见病防治已从‘政策空白’阶段迈入‘体系构建’的关键时期。”在政策大力支持下，我国罕见病防治体系不断完善：第二批罕见病目录的发布阅读更多2025年9月5日
数智革命下，未来医保智能监管改革会迎来怎样的新范式？《2024年医疗保障事业发展统计快报》显示，2024年，全国医保系统共追回医保基金275亿元，查实欺诈骗保机构2008家。阅读更多2025年8月13日
DRG付费下，5类异常的“高倍率”情形 “高倍率”是指“费用极高病例”的俗称。根据《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范》，“费用极高病例”是指“参保病例能入组，但住院总费用高于 DRG 支付标准规定倍数的（一般规定三级医院超过 3 倍，二级医院超过 2 倍，各地可自行规定），定义为费用极高病例。 阅读更多2024年5月24日
如何正确处理定点医药机构拒不配合调查或提供虚假情况的行为？ 日前国家医保局通报了关于江苏省无锡虹桥医院飞行检查情况，通报内容之一是：“恶意对抗调查。该院采取多重对抗手段，妄图以“死无对证”应对调查。一是集体串供。 阅读更多2024年10月18日
重新整合产科类价格项目，满足多元化生育服务需求 近日，国家医保局印发《产科类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（以下简称《指南》），将各地原有产科类医疗服务价格项目整合为30项，以适宜的价格项目“颗粒度”，突出体现医疗技术劳务价值，赋能产科平稳运行和发展。 阅读更多2024年6月24日
