支气管扩张症是一种具有全球影响的疾病，但目前大多数已发表的数据均来自高收入国家，《柳叶刀-呼吸病学》（The Lancet Respiratory Medicine）发表一项描述中国支气管扩张症患者临床特征的研究。研究发现，中国支气管扩张症最常见的原因是感染后疾病；同时，与中高收入地区相比，中低收入地区的患者更年轻，肺部合并症的比例更高，住院率更高，生活质量更低。中国支气管扩张症患者的临床特征存在差异，管理亟待规范和改进。识别文中二维码或点击文末阅读原文，查阅原文。
中国支气管扩张症患者的临床特征：来源于中国支扩注册登记（BE-China）的多中心前瞻性队列研究
背景
支气管扩张症是一种在全球范围内具有重要影响的疾病，但大多数已发表的数据来自高收入国家。本研究旨在描述中国支气管扩张症患者的临床特征图谱。
方法
中国支气管扩张症注册登记研究（BE-China）是一项前瞻性、观察性队列研究，招募了来自中国111家医院的患者。研究收集成年支气管扩张症患者在基线和年度随访时的人口统计学、合并症和病因学检测结果等数据。本研究纳入符合支扩诊断标准（年龄≥18岁，在过去一年中接受过胸部高分辨率CT检查，显示一个或多个肺叶存在支气管扩张，临床病史符合支气管扩张症，有慢性咳嗽、每日咳痰和急性加重史）的患者。已知患有囊性纤维化的患者被排除在外。为了研究不同经济状况区域的患者特征差异，基于居民人均可支配收入是否超过5553美元，将患者分为了两组进行比较。同时，中国患者临床特征与欧洲支扩注册登记（EMBARC）和其他国家的注册登记研究数据进行了比较。
结果
2020年1月10日至2024年3月31日期间，最终共有来自97个中心的10,324名患者被纳入研究。在9501名有足够数据的患者中，支气管扩张症最常见的病因是感染后（4101例/43.2%），其次是特发性（2809例/29.6%）。6676例（70.0%）患者在入组前一年至少有一次急性加重，5427例（57.2%）患者因急性加重至少住院治疗过一次。在高收入国家常用的治疗方法，如吸入性抗生素和大环内酯类药物长期维持治疗，在中国报道使用较少。气道清除治疗在中国患者的应用比例较低，9647名患者中仅有1177例（12.2%）进行过至少一种气道清除治疗。与中高收入地区相比，来自中低收入地区的患者更年轻（61.0±14.0岁 vs 63.9±14.2岁），合并肺部合并症的比例更高（17.8%合并慢性阻塞性肺疾病 vs 8.6%合并慢性阻塞性肺疾病；6.6%合并哮喘 vs 4.9%合并哮喘），结核负担更重（16.0% vs 10.6%），影像学表现更重（42.4%为囊性支气管扩张 vs 35.4%为囊性支气管扩张），急性加重次数更多（入组前一年中位数相同，为1次[四分位数间距 0-2]，但平均值不同，分别为1.4次[标准差 1.6]和1.2次[1.4]），住院次数更多（60.6%在入组前一年至少住院一次 vs 55.8%在入组前一年至少住院一次），生活质量更差（根据支气管扩张症健康问卷评估，中位数57.4[四分位数间距 53.5–63.1] vs 58.7[54.8–64.8]）。
结论
中国支气管扩张症患者的临床特征与欧洲和印度相比存在差异。在中国低收入地区，支气管扩张症更为严重，急性加重的负担更高。中国支气管扩张症患者的管理亟待规范和改进。END
基金：国家自然科学基金委项目、上海市教育委员会项目、上海市科学技术委员会项目、上海市申康医院发展中心项目
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