《柳叶刀-儿童青少年健康》(The Lancet Child & Adolescent Health)发表了一项在中国开展的大规模学校心理健康干预研究。该研究覆盖10个省份、18所中学,采用整群随机对照试验设计,评估了一项普适性青少年心理健康服务包在常规教育体系中的实施效果。结果表明,该服务包在3个月时显著改善了青少年抑郁和焦虑症状,同时提升了自我关怀、心理韧性、认知灵活性等心理能力,为在真实学校环境中推广标准化心理健康课程提供了循证依据。识别文中二维码或点击文末阅读原文,查阅论文原文。
心理健康问题,尤其是抑郁、焦虑与自杀,已成为全球青少年疾病负担的重要来源,因此在青少年发展关键期开展预防和早期干预具有重要的公共卫生意义。青少年心理健康服务包(AMHSP)是一项多组分、经文化调适、基于学校的跨诊断普适性预防性干预方案,以积极青少年发展理论为基础,旨在提升青少年心理健康水平。本研究旨在评估AMHSP在常规学校环境中改善青少年心理健康的效果。本研究为整群随机对照试验,在全国东、南、西、北及中部10个省份(北京、山西、吉林、江苏、浙江、山东、广西、重庆、四川、陕西)的18所中学开展。每所学校内的班级按1:1比例随机分配至干预组和对照组。干预组接受连续十周、每周一次、每次40分钟的AMHSP课程,由受过培训的教师使用标准化手册和数字化材料进行授课;对照组则接受常规课程。研究团队同时建立了系统化师资培训体系(Train the Trainer,TTT),通过多维度考核确保课程实施的一致性和质量。主要结局指标包括抑郁症状、焦虑症状、主观幸福感和情绪调节能力,分别在基线、干预结束后、1个月和3个月随访时测量。主要结局分析采用线性混合效应模型,在意向性治疗人群中分析主要结局从基线至3个月随访的变化,意向性治疗人群定义为至少完成一次评估的所有参与者。来自18所学校120个班级的5222名学生(平均年龄13.6岁;女生2687名,男生2535名)被随机分配至AMHSP干预组(n=2620)或对照组(n=2602),完成基线评估并被纳入主要结局分析。在3个月随访时,与对照组相比,AMHSP干预组在抑郁和焦虑症状方面表现出显著改善。两组在主观幸福感与情绪调节方面未观察到显著差异。在次要结局方面,干预组在随访阶段表现出更广泛的心理适应性改善,包括自我关怀、心理韧性、认知灵活性和亲社会行为的提升,以及情绪行为困难和消极应对方式的减少。研究未报告不良事件。青少年心理健康服务包在3个月随访时对抑郁和焦虑症状的改善效果,支持了低强度、融入常规课程的干预模式在促进青少年心理健康方面的潜力,为在校园中早期开展心理健康促进提供了一种可推广的策略。END团队介绍
本文通讯作者是清华大学万科公共卫生与健康学院陈润森副教授与国家卫生健康委妇幼健康中心郑睿敏研究员。国家卫生健康委妇幼健康中心副研究员罗晓敏、清华大学万科公共卫生与健康学院博士生张全及助理研究员屈笛扬为共同第一作者。We declare no competing interests.题图Credit: GettyImages JGI/Tom Grill中文翻译仅供参考,所有内容以英文原文为准。
https://doi.org/10.1016/S2352-4642(25)00344-X
点击阅读原文,查阅论文原文
关注柳叶刀服务号,探索更多科研服务!