“医生，孩子高烧咳嗽一周，阿奇霉素吃了3天不见好，为什么？”这是近期门诊最高频的问题。支原体肺炎的「耐药危机」正在蔓延——我国儿童对大环内酯类药物的耐药率已突破80%！当首选药物失效时，医生和患者该如何破局？今天，我们不仅揭秘支原体肺炎的首选用药，更整理出几种社区肺炎常见病原体的权威用药指南。
支原体肺炎：从首选药到
耐药困局的深度解析
作用机制：阿奇霉素、红霉素等通过阻断支原体蛋白质合成精准打击病原体。
临床优势：半衰期长（阿奇霉素用药3天疗效持续5天）、组织渗透性强（肺组织浓度是血液的50倍）。
耐药警报：我国儿童耐药率超80%！当出现持续高热、肺部病变加重时，需警惕治疗失败。
用药提醒：轻症患儿口服阿奇霉素3天即可，重症需静脉给药+多疗程治疗。
社区肺炎病原体用药速查表
（附国内外指南推荐）
总结
任何抗菌方案如不结合患者实际情况均为纸上谈兵，本文仅为大家做一个参考，合理的抗菌方案还需结合患者病情等情况在实践中不断探索。
参考文献;
1.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南 (2016 年版), 中华结核和呼吸杂志,2016 年 4 月第 39 卷第 4 期.
