1.增强扫描是指血管内注射对比剂后再行扫描的方法，目的是提高病变组织同正常组织的密度差，以显示平扫上未被显示或显示不清的病变，通过病变有无强化及强化类型，有助于病变的定性。注：二甲双胍很少与血浆蛋白结合,不经肝脏代谢,以原型经尿排出,主要经肾小管分泌。含碘对比剂也通过肾脏排泄,可能导致急性肾小管坏死。若患者在接受含碘对比剂后,肾脏受到损害,就可延缓二甲双胍通过肾脏的排泄,引起二甲双胍在体内蓄积,极有可能引起乳酸酸中毒,进而导致恶心、呕吐、腹泻和口渴等,严重者甚至死亡。因此,在注射这类对比剂前 48-72 小时宜停服二甲双胍。想象你变成病人躺在了CT机器上，CT图像就像医生站在你脚边抬头看你（或者像切面包片一样从下往上看你）。所以图像显示的左右是和病人实际方向相反的——图像左侧是病人的右侧，图像右侧是病人的左侧。增大窗宽，图像上的层次增多，组织间对比度下降；缩小窗宽，图像上的层次减少，组织间对比度增加。提高窗位，荧光屏上所显示的图像变黑，降低床位则图像变白。起点：胸廓入口（锁骨上方） 终点：肋膈角下方（包含整个膈肌）1mm薄层：像用单反微距镜头拍高清细节，用于发现微小结节或间质性病变。5mm常规层厚：像手机普通拍照模式，用于快速筛查，但可能遗漏<3mm的病变。①上、下纵隔的分界平面;②后方平对第4胸椎椎体下缘;③平对主动脉弓的起、止端;④气管叉在此平面出现;⑤平面恰好通过主动脉肺动脉窗; ⑥两侧为第2胸肋关节及第2肋,是计数肋的标志;⑦奇静脉弓在平面以上跨越右肺根上方,向前汇入上腔静脉:⑧食管在平面以下与左主支气管相交叉,形成食管的第2个狭窄:⑨胸导管在平面以下由脊柱右侧转向左侧上行;⑩肺动脉的分叉处位于平面以下。
尖--肺尖方向 尖段的位置要靠上，看到右主支气管需要再往回调本图来源于奈特图谱，图中下叶背段略高于中叶支气管开口，实际上，下叶背段都是略低于中叶支气管开口。右肺中叶支气管开口正对下叶背段，牛角征。CT扫描从上往下，最先出现的是背段，然后是内基底段和旁边主干的横截面，此时主干还未发出剩余分支。故此时如果在横断面上看会看到两个孔。再往下走，则会看到前基底段和外、后基底段共用的主干，此时又会看到两个孔，直到最后外、后基底段分开。
左主支气管向下延伸，发出左上叶支气管，左上叶支气管几乎呈水平行走，故在CT横断面上表现出平行管状形态。左上叶支气管迅速发出上支（相当于右上叶支气管）和下支（又叫舌叶支气管，相当于右中叶支气管）。上支和下支行程较短，很快分为相应的肺段（上支分为尖后段、前段）。下支发出的上舌段更偏向于水平位，如果在CT上切更容易切出长条形，下舌段更偏向于垂直位，CT上切的话像是一个圆形。背段支气管很有特点：在整个肺部支气管中只有背段时垂直于大气道。无论是左肺还是右肺，斜裂的走形都是从后上到前下，在CT横断面上表现为越靠上的斜裂越靠近后背部，越靠下的斜裂就越靠近前胸部。左肺被斜裂分为上、下两叶，右肺被斜裂和水平裂分为上中下三叶左肺斜裂先于右肺斜裂出现，右侧斜裂出现的位置大致为气管隆突所在位置，可以粗略认为气管隆突以上均为两肺上叶为什么水平裂有一个圆形→水平裂行走的过程中并不是单一平面（右肺水平裂在CT横断面上表现为薄片状或者环形磨玻璃样改变）肺的血管包括肺血管和支气管两个系统：肺血管为功能性血管，即肺循环的肺动脉、肺静脉，参与气体交换；支气管血管为营养性血管，即体循环的支气管动脉、支气管静脉，供给氧气和营养物质。左头臂静脉走形在主动脉发出的三大分支的前方，走形偏水平，CT上表现为三点一线奇静脉在右膈角处起自右腰升静脉，沿食管后方和胸主动脉右侧上行,至第4胸椎体高度向前勾绕右肺根,注入上腔静脉。（CT上找右主支气管，向上几个层面就找到奇静脉汇入上腔静脉的位置）参考文献：
[1]曹厚德.正在使用二甲双胍的糖尿病患者不宜作CT增强检查[J].临床放射学杂志,2011,30(03):392.DOI:10.13437/j.cnki.jcr.2011.03.028.[2] 人体断层影像解剖学 第5版_王振宇，张雪君主编2022年
