在呼吸系统疾病中，过敏性鼻炎和哮喘是两大常见“难兄难弟”。它们看似独立存在，但实际上却有着千丝万缕的联系。研究表明，55%的哮喘患者同时患有过敏性鼻炎，而20%-40%的过敏性鼻炎患者最终可能发展为哮喘。
这种紧密关联的背后隐藏着怎样的秘密？今天，我们就来揭开它们之间的神秘面纱，并告诉你如何通过治疗鼻炎降低哮喘风险。
过敏性鼻炎与哮喘：
共享炎症机制的“统一气道”
科学家提出了“统一气道假说”（Unified Airway Theory），认为鼻腔和支气管气道共享相同的炎症机制。换句话说，过敏性鼻炎和哮喘本质上是同一种疾病在不同部位的表现。如果鼻炎长期得不到控制，炎症可能会向下气道扩展，最终导致哮喘的发生或加重。
哪些因素会增加过敏性鼻炎
发展为哮喘的风险？
虽然并非所有过敏性鼻炎患者都会发展为哮喘，但以下因素会显著增加风险：
如果鼻炎长期得不到控制，可能会加剧气道炎症，最终发展为哮喘。
研究发现，鼻塞严重的患者更容易出现下气道受累，增加哮喘发生的可能性。
儿童若早期患有过敏性鼻炎，未来发展为哮喘的风险更高。
家族过敏史、长期暴露于空气污染、高湿度环境或二手烟均可能增加哮喘风险。
如何通过治疗过敏性鼻炎预防哮喘？
研究表明，针对过敏性鼻炎的治疗不仅可以改善鼻炎症状，还可能有效减少哮喘的发生和发作频率。以下是几种常见的治疗方法及其效果：
抗组胺药（Antihistamines）
抗组胺药是缓解过敏性鼻炎症状的重要药物。二代抗组胺药（如氯雷他定、依巴斯汀）被认为是控制鼻炎症状的最佳选择，并且在减少哮喘相关症状方面可能优于其他抗过敏药物。
鼻用糖皮质激素（INCS）
鼻喷激素（如布地奈德、氟替卡松）是治疗过敏性鼻炎的金标准。研究发现，接受INCS治疗的患者，其哮喘症状评分显著改善，肺功能（FEV1）提高了12.3%，表明鼻用糖皮质激素可能对哮喘控制也有帮助。
白三烯受体拮抗剂（LRA）
白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特）在降低哮喘发作频率方面具有一定作用，但与鼻喷激素相比，其效果并不显著。
特异性免疫治疗（AIT）
特异性免疫治疗（如舌下含服或皮下注射脱敏治疗）可减少机体对过敏原的过度免疫反应，从而降低过敏性鼻炎和哮喘的风险。
总结
过敏性鼻炎和哮喘本质上是同一种疾病在不同部位的表现。如果过敏性鼻炎得不到有效控制，炎症可能会向下气道扩展，最终导致哮喘的发生。因此，过敏性鼻炎患者应接受规范化治疗，如抗组胺药、鼻喷激素或特异性免疫治疗，以降低哮喘的发生风险。
参考文献;
Tameeris, E., Bohnen, A. M., Bindels, P. J. E., & Elshout, G. (2025). The effect of allergic rhinitis treatment on asthma control: a systematic review. npj Primary Care Respiratory Medicine, 35(4). https://doi.org/10.1038/s41533-024-00408-4.
