“一针退烧”的激素药,基层诊所滥用率超30%!

孩子高热惊厥,医生随手开出地塞米松,却不知可能引爆感染炸弹!

今天揭开激素退热最扎心的3个问题!


一、激素退热真相:治标不治本的“降温炸弹”

问题1:为啥退烧快?

地塞米松通过抑制致热源释放、降低体温中枢敏感性实现快速退热,但本质是掩盖炎症反应。临床研究证实:激素会削弱免疫细胞功能,导致感染扩散风险增加46%!

问题2:为何首选地塞米松?

  • 成本与药效时长:地塞米松半衰期长达36-72小时,单价不足1元;甲强龙半衰期仅12-36小时,价格高10倍。


  • 基层用药惯性:某省调查显示,村卫生室地塞米松使用率高达28%,医生坦言“退热快、价格低”是主因。


▶ 致命误区:二者均非退热药!WHO明确警示:糖皮质激素禁用于普通发热!


二、甲强龙vs地塞米松:关键差异在副作用!

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▶ 残酷现实:地塞米松滥用致5岁患儿诱发脓毒症!其强效免疫抑制作用犹如“拆除警报器”,让细菌长驱直入。


三、科学退热3原则(附权威方案)

1、38.5℃以下:物理降温+补液,发热本身可增强抗体活性

2、超38.5℃:首选对乙酰氨基酚/布洛芬(WHO推荐)

3、激素使用红区:仅限重症并发症(如脑水肿、感染性休克)


▶ 颠覆认知:中等发热(37.5-38.5℃)反而加速白细胞杀菌!


当某诊所医生炫耀“一针退烧”时,他省略了后续病历上“脓毒症抢救”的记录。记住:激素退热是医疗界的“潘多拉魔盒”——开得快,关得难。



参考文献:
1.A. Nehme, E. Lobenhofer et al. “Glucocorticoids with different chemical structures but similar glucocorticoid receptor potency regulate subsets of common and unique genes in human trabecular meshwork cells.” BMC Medical Genomics
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