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早泄,是全球男性最常见的性功能困扰之一。调查数据显示,超过30%的成年男性曾在不同阶段出现射精控制力减弱的问题。传统口服药物(如达泊西汀)虽有一定疗效,但常伴随头晕、恶心、乏力、性欲下降等副反应,且疗效相对有限,不少大型临床研究数据显示达泊西汀仅能将早泄患者IELT从平均1分钟延长到2-3分钟,不少患者坚持不了几周就放弃了治疗,相关研究数据显示,达泊西汀一年停药率高达90%;延时喷剂中的酒精花椒等刺激性成分也让早泄患者面临诸多副作用如麻木,红肿,快感丧失等风险,长期使用的依从性面临较大挑战;而包括凯格尔运动在内的各类行为疗法,本质上训练的是’肌肉“,并未直接干预神经系统,而射精是受”神经“控制的,故行为疗法的训练效率和持久改善方面存在较大挑战,大多数男性难以坚持训练,导致效果不佳。


那么,除了吃药、涂抹延时喷剂,凯格尔运动等,还有没有新的治疗研究方向?答案是——有,而且越来越成熟。这就是本文要深入介绍的:神经调控技术在全球范围内早泄治疗中的研究进展。


射精是一个复杂的神经反射过程,由大脑皮层、下丘脑、脊髓射精中枢(主要位于T12~L1的交感神经节及S2~S4的副交感和躯体神经)协同控制,通过阴茎背神经等传入信号启动,再由盆底肌、前列腺等结构的有节律收缩完成精液排出。


神经调控技术的核心作用机制,是通过外部电信号作用于参与射精反射的传入/传出神经——如阴茎背神经、胫神经、骶神经丛——来干预神经兴奋性、改变神经传导速度或刺激门控通路,最终提高射精阈值,延缓射精反射启动。脉冲射频等技术则通过非损伤性电场作用,重塑神经反应敏感度及中枢可塑性,使早泄的“敏感神经通路”逐步被调节至正常水平。



01

低频电刺激技术:影响神经反射



经皮胫神经电刺激(TPTNS):从脚踝处的胫神经改善大脑射精控制回路


哥伦比亚学者Uribe团队开展的临床研究显示,经皮后胫神经电刺激(TPTNS)对早泄患者有明显延时作用。 


● 治疗方案:每周3次、每次30分钟,连续12周

● 结果:射精时间(IELT)从平均32.4秒提升至第12周156.7秒、第24周223.9秒、第48周176.7秒,提升达4.8~6.8倍

● 机制:胫神经来自骶丛神经,与盆底、前列腺、精囊等发射/排出控制中枢相关,通过远程调控达到“反射弧干预”的效果。


阴茎背神经低频电刺激(TDPNS):靶向最直接的“传导神经”


2022年《Asian Journal of Urology》刊登一项TDPNS(Transcutaneous Dorsal Penile Nerve Stimulation)病例研究: 

患者使用20Hz、200μs脉宽、30分钟的表面电刺激,持续24周

射精时间由0.6分钟提升至4.8分钟,9个月后依然维持良好效果


● 优势:精准作用于阴茎背神经,调节射精反射路径中“传入感受”部分,非药物、非麻醉、不依赖伴侣配合。


Virility Medical的经皮功能性电刺激技术(TES):来自以色列的科技探索


以色列Virility Medical团队将经皮功能性电刺激(TES)应用于球海绵肌,旨在通过持续性部分肌肉收缩干扰节律性射精反射。


● 结果:患者平均延长约1倍IELT。

● 创新之处:强调肌肉疲劳干扰+神经调控双效合一,已进入产品化阶段。但该产品需要在房事期间佩戴,使用不便;且延时效果有限是其短板,整体来看实际应用价值受限。


低频神经肌肉电刺激(安徽医科大学研究)


针对阴茎高敏感性早泄群体,安徽医科大学的随机对照研究发现: 

单独使用低频刺激(5~6次/周,3个月)与利多卡因喷剂疗效相当;

联合使用低频刺激+麻醉剂组,效果最显著,IELT及神经诱发电位明显改善。


● 提示:电刺激不仅可能改善神经反应阈值,也可重塑中枢反射机制。


综上所述,大多低频电刺激治疗早泄的过程较为繁琐,动辄需要2-3个月开始起效,长期维持疗效方面也面临较大挑战,故该领域一直难以推向产业化。



02

微创脉冲射频:医院成熟的神经调控技术



在医院中,微创脉冲射频(PRF)已被广泛用于慢性疼痛、神经过敏、神经卡压等疾病,已有快30年应用历程,循证医学证据充分,获得众多国内外治疗指南推荐,是疼痛领域常见的基本疗法之一。在欧美,男科专家将微创脉冲射频神经调控技术用于治疗早泄也有超过15年历史。其基本原理是通过低热量脉冲电场调节阴茎背神经的传导与兴奋性,达到“软调控”而非毁损性的治疗效果。


脉冲射频治疗早泄:三项来自欧洲的已发表的关键研究总结:


● 2010年土耳其研究:IELT由18秒延至139秒

● 2021年研究(Al-Syaad):从33.4秒延至188.4秒

● 2023年俄国研究(Yakov B. Mirkin):平均延长超3倍


技术限制:尽管疗效肯定,且安全性良好,但由于需局部穿刺+手术室操作,应用范围受到限制,目前在欧美仅限于对一些所有疗法治疗失败的,严重的早泄患者。



03

无创脉冲射频:让医院技术走进家庭



——电及乐,基于脉冲射频(PRF)原理的家用物理训练器


针对上述“微创脉冲射频治疗早泄安全有效但不便”的问题,广州翱翔医疗科学家团队通过多年研发,将传统院内大型的,需要手术操作的微创脉冲射频设备创新研发为无创小巧,打火机大小的家用物理训练器,实现在家就能自行操作,隐私完成神经降敏训练。


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电及乐-10KHz无创脉冲射频物理训练器的创新点:的创新点:


* 使用10kHz无创脉冲射频技术,电极无创式接触训练部位,通过脉冲射频的电场效应影响接触部位皮下阴茎背神经的敏感性;


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* 训练方式如健身,手持电及乐,将电极头与阴茎体中部保持保持紧贴状态3分钟,即完成1次训练,使用过程没有任何疼痛感,仅有非常轻微触动感,便捷又隐私。


由临床专家组织的100位男性用户,大部分用户的IELT<1分钟,且各类现有疗法失败,试用电及乐2个月后的观察数据:


1. 使用者在家每日训练2次,每次3分钟,2周后超过70%反馈延长时间明显,部分用户由30秒提升至6分钟以上;2个月后90%有效,其中约60%延长了3-5分钟,30%延长了6-10分钟。


2. 无药、无麻醉、无副作用,不影响快感,不影响身体健康。


3. 支持长期累积性训练,每次3分钟训练,越练越强;也可在房事前短时使用10分钟,即练即上场。


4. 具有广泛适用性:即可适用于1分钟左右的快枪手,也可适用于10分钟级别的男性延时需求者,均能从神经持续训练中获益。



04

结语:神经调控将成为未来早泄治疗的核心技术之一



神经调控不再只是高端手术室里的技术,它已逐步 “脱医院化”走向居家化、可穿戴化、日常化。从微创脉冲射频手术设备到无创家庭化训练设备,早泄治疗正进入一个科学与技术交汇的新时代。


对于那些难以长期吃药、不接受喷剂麻木副作用,又渴望安全、隐私、可坚持的延时训练方式的男性来说,电及乐这类的创新无创物理训练产品,将带给他们新的希望。企业商务合作 电话/微信:15914356064


* 参考文献(节选):

[1] Uribe O.L. et al. Transcutaneous Posterior Tibial Nerve Stimulation for PE, 2018

[2] Moussa M. et al. Transcutaneous DPN stimulation, *Asian Journal of Urology*, 2022

[3] Shechter A. et al. TES for PE, *IJIR*, 2019

[4] 陈嗣. 低频神经肌肉电刺激治疗阴茎高敏感性早泄的研究. 安徽医科大学硕士论文, 2023

[5] Yakov Mirkin. Pulsed RF for PE, *Vestnik Urologii*, 2023

*封面图片来源:123rf


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