近期，科研圈有一件大事，传得沸沸扬扬，那就是SEER数据库被禁用。这可愁坏了不少科研人，现在该怎么办？
其实，除了SEER，还有一个宝藏数据库非常值得广大科研人探索挖掘——NHANES 数据库。
NHANES 数据库包含人口统计学信息（年龄、性别、种族、教育程度、婚姻状况、收入水平等）、生活方式数据（吸烟状况、饮酒量、身体活动水平、久坐行为等）、健康检查数据（身高、体重、腰围、血压、心率等基本生理指标，以及血脂、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素等实验室检测数据）以及疾病史数据（是否患有糖尿病、心血管疾病、癌症、精神健康问题等），这么多丰富的数据，想怎样发文都可以！
因此，近年来用NHANES数据库发SCI的热度有增无减，无需做实验、无需苦蹲临床收数据就可以发表文章，怪不得发文量疯狂上涨。
那么，想靠这个数据库纯生信发文该怎样着手呢？让我们通过这篇文章来看看吧。
近日，河南科技大学相关研究团队在Frontiers in Endocrinology杂志发表了研究成果，结合公共数据库NHANES探讨了中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比（NHR）在虚弱及其长期生存中的价值。
研究内容与思路
一、参与者一般特征
这项研究纳入了美国国家健康与营养检查调查（NHANES）数据库中共34382名参与者。参与者平均年龄为47.6岁，其中男性占比48.8%。最终7420人被诊断为衰弱。
与非衰弱组相比，衰弱组的中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（NHR）更高，而总血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）水平更低，甘油三酯、Castelli风险指数I和血浆致动脉粥样硬化指数水平则更高。
从人口统计学角度来看，衰弱组年龄更大，女性和非西班牙裔黑人比例更高，高学历者比例更低，离婚或丧偶比例更多，贫困个体更多。
从生活方式角度来看，衰弱组吸烟、饮酒史者更多，每周运动量更少，每日膳食能量更低，体重管理较差，使用他汀类、贝特类及联合用药的比例更高。此外，衰弱组的癌症、糖尿病、高血压和心血管疾病患病率至少是非衰弱组的两倍。
平均随访6.5年，发现7415名衰弱参与者中共有1806人死亡，其中慢性冠状动脉疾病（CCD）死亡593例、癌症死亡325例。比较发现，死亡组的总血胆固醇和甘油三酯水平更低，年龄更大，男性和非西班牙裔白人比例更高，高学历比例更低，离婚或丧偶及贫困个体更多，吸烟饮酒史者更多，运动量更少，膳食能量更低，超重肥胖比例更低，他汀类药物使用率更高，癌症、糖尿病、高血压和心血管疾病患病率均增加。
二、NHR与虚弱的关联
对额外因素进行调整，Cox回归分析发现在所有模型中，随着NHR增加，衰弱患病率稳步上升。在调整所有潜在混杂变量（模型3）中，NHR每增加1个标准差，衰弱患病率增加11%。RCS回归分析发现NHR与衰弱呈显著的J形关联，当NHR为3.19时，衰弱患病率最低。分段Cox回归显示，在模型3中，当 NHR <3.19时，与衰弱几率呈显著负相关；当 NHR≥3.19时，与衰弱患病率呈显著正相关。亚组分析显示，NHR与衰弱的基本关联在不同人群中具有一致性。
三、NHR与虚弱患者全因死亡率和特定原因死亡率的关系
在模型3中，NHR每增加1个标准差，衰弱患者的全因、CCD特异性和癌症特异性死亡风险分别增加12%、21%和13%。RCS 分析表明NHR与全因和 CCD 特异性死亡率呈线性关系，与癌症特异性死亡率呈非线性关联，且拐点为 NHR = 2.58。分段Cox回归显示，在模型3中，NHR<2.58时与癌症特异性死亡风险呈显著负相关；NHR≥2.58时与癌症特异性死亡风险呈显著正相关。
四、敏感性分析
敏感性分析表明NHR与脆弱、衰弱和极衰弱状态均呈显著正相关。与低NHR组相比，高NHR组的全因和CCD特异性死亡率显著更高，但癌症特异性死亡率无差异。
小结
综上所述，研究表明NHR与衰弱状态息息相关，可作为衰弱评估指标。
在这项研究中，有三点值得学习。
1. 选题：随着人口老龄化的加剧，衰弱及其预后指标始终是关键的研究方向，重要性upup；中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（NHR）是当前血常规、生化指标检查中包含的内容的比值，可谓是十分常见。用十分常见的指标评估大家重点关注的衰弱，选题方面的实用性、创新性很强。
2. 考虑了所有混杂因素：研究人员综合考虑了可能影响衰弱患病率和NHR水平的多种因素，根据混杂因素构建了四个模型，最后发现即使纳入了所有混杂因素（模型3），二者的相关性依然存在，更为准确的分析了NHR与衰弱及死亡率之间的关系。
3. 分析方法值得参考：鉴于NHANES采用复杂抽样方法获取样本，这项研究在数据分析时采用了实验室加权（1/7）的方式，确保结果能够代表美国全体居民的情况，在分析过程中还根据不同的衰弱定义重新分类、调整额外的协变量以及根据 NHR 中位数进行分组等，确保研究结果的稳健性和可靠性。
参考文献：
[1]Zhang J. Associations of neutrophil/high-density lipoprotein cholesterol ratio with frailty and its mortality.Front Endocrinol (Lausanne). 2025;15:1495139. Published 2025 Jan 6. doi:10.3389/fendo.2024.1495139
撰写：MIE
编辑：小饼干
