肺间质是指肺的纤维结缔组织构成的框架结构，包括：各级支气管和血管周围、小叶间隔、胸膜下和沿肺泡壁分布的纤维结缔组织。
肺间质分为三部分：
中轴纤维系统：支气管血管周围间质和小叶中心间质
周围纤维系统：胸膜下间质和小叶间隔
间隔纤维间质：小叶内间质
1、胸膜下线 subpleural lines
2、支气管血管周围间质增厚 Peribronchoascular interstitial thinckening
3、网格状改变 reticular opacity （小叶间隔增厚）
4、细网格状改变 Fine reticular opacity （小叶内间质增厚）
5、蜂窝状改变 Honeycombing opacity
6、磨玻璃密度 ground glass density
肺间质的解剖及其基本病理改变是CT征象的基础；
准确掌握不同解剖位置间质改变的CT特征有助于对不同疾病进行精确分析与鉴别。
肺炎和间质性肺炎是两种不同的肺部疾病，它们的主要区别在于病因、病理表现、以及临床症状。
病因不同
肺炎主要由细菌、病毒或其他微生物感染引起，如肺炎链球菌、流感病毒等。
间质性肺炎则更多是由于环境因素、药物、结缔组织疾病（如类风湿关节炎）、或原因不明的“特发性”因素引起。它并非由直接感染导致，而是与肺间质的炎症和纤维化改变有关。
病理表现不同
实质的炎症，涉及终末气道、肺泡，通常伴有肺间质的炎症。
间质性肺炎则主要表现为肺间质的炎症性改变，尤其是肺间质腔的扩大和炎症细胞浸润，可能伴有纤维化。
临床症状不同
肺炎常见的症状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，症状通常出现较急，且可能伴有全身症状如寒战、乏力等。
间质性肺炎的症状则通常隐匿出现，表现为逐渐加重的呼吸困难，有时伴有刺激性干咳，症状通常不伴有发热，这可能导致患者和医生忽视其严重性。
诊断和治疗
肺炎的诊断主要通过临床症状、体检和实验室检查（如血液检查、影像学检查），治疗主要针对感染病原体，使用抗生素或其他药物。
间质性肺炎的诊断较为复杂，可能需要更高的分辨率的影像学检查如高分辨CT，治疗则更侧重于症状缓解和疾病进展的延缓，可能包括使用糖皮质激素和其他抗纤维化药物。
总之，肺炎和间质性肺炎在病因、病理、临床症状及治疗方法上都有明显的区别。正确的诊断和区分对于采取适当的治疗措施至关重要。
来源：华夏影像诊断中心
