一、药代动力学：夜间服药的血药浓度优势
孟鲁司特钠口服后需 3-4小时 达到血药浓度峰值（C~max~），消除半衰期约 5.3小时（成人）。晚间服药后，血药峰值恰出现在凌晨（0:00-3:00） ——这正是哮喘发作的高危时段。
关键证据：健康志愿者研究显示，相同剂量下，晚间给药的血药浓度比早晨高14%（P<0.05）。这与药物吸收载体OATP2B1的昼夜活性差异相关。
二、疾病昼夜节律：夜间炎症因子的"暴风时刻"
1、白三烯（LTs）的夜间高峰：
凌晨3:00-5:00是LTs分泌峰值期，直接诱发支气管痉挛。孟鲁司特钠通过阻断CysLT1受体抑制该过程。
2、炎症因子的夜间飙升：
临床研究证实，哮喘患者夜间 IL-6、TNF-α 水平显著高于白天。晚间服药可提前阻断炎症级联反应。
三、临床指南的明确建议
多项研究规范用药时间为 "每晚睡前"：
机制验证：治疗后夜间血清 LTs、IL-6水平显著降低（P<0.01）。
四、特殊人群的用药策略
1.儿童：
半衰期延长：幼儿消除半衰期可达6.4小时，睡前服药可覆盖整夜风险期。
依从性提升：固定睡前流程使服药遗漏率降低40%。
2.老年人：
需警惕与吉非罗齐等药物的相互作用（血药浓度升高4-5倍），但仍建议维持晚间用药以控制晨间症状。
五、副作用管理与服药时间的关联
1.精神类不良反应：
多发生在用药初期（77.1%在首月内），建议首次用药选在非工作日的白天，便于观察反应。
2.噩梦发生规律：
约50%的神经精神反应与剂量累积相关，晚间服药可通过减少日间活动干扰降低感知强度。
六、同类药物的服药时间共性
提示：孟鲁司特钠因半衰期优势成为唯一每日1次的白三烯拮抗剂。
夜间服药的三大核心价值
精准狙击：匹配炎症因子夜间高峰的生物钟
药效最大化：利用OATP2B1载体晚间活性优势
依从性保障：固定睡前习惯降低漏服率
