导读:近日,国家卫健委发布会紧急提醒:全球麻疹疫情反弹,6个与我国接壤国家位列高发榜!麻疹不是"小时候出过就没事",成人也可能感染。作为高传染性呼吸道疾病,如何科学识别、有效防护?这篇干货请收好👇


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热点聚焦:为什么现在要警惕麻疹?


就在昨天,国家卫生健康委召开新闻发布会,中国疾病预防控制中心专家明确指出:


✅ 我国适龄儿童麻腮风疫苗接种率持续保持高水平,整体发病率处于低位  
✅ 全球多个国家出现麻疹疫情反弹,2025年报告病例前10位国家中,6个与我国接壤  
✅ 我国个别地区已出现局部疫情升高或小范围聚集性疫情  
✅ 输入风险+免疫空白,双重挑战不容忽视


💡 一句话总结:麻疹离我们并不遥远,科学防护比焦虑更重要!


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首先,麻疹是什么?


麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极强(基本再生数R0高达12-18,远超流感),主要通过空气飞沫传播——咳嗽、打喷嚏、说话时的微小飞沫都可能成为传播媒介。


📋 典型病程"三部曲"


▶️ 第一阶段:前驱期(发热2-4天)
⚠️ 这些信号要警惕:
  • 发热、乏力、食欲下降
  • 上呼吸道卡他症状:流涕、打喷嚏、鼻塞、声音嘶哑、咳嗽
  • 眼睛发红、流泪、畏光(结膜炎表现)
  • 关键体征:起病后2-3天,口腔颊黏膜出现科氏斑(Koplik spots)——直径0.5-1mm的白色小点,基底发红,像"盐粒撒在红布上",是麻疹的"身份证"!

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图源:网络


▶️ 第二阶段:出疹期(发热3-4天后)
✨ 皮疹特点牢记"三顺序":
  • 出疹顺序:耳后→发际→面部→颈部→躯干→四肢→手掌足底
  • 皮疹形态:淡红色斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常,可融合成片
  • 伴随症状:体温更高、咳嗽加重,部分儿童可能出现高热惊厥


▶️ 第三阶段:恢复期(出疹3-5天后)
🌈 好转信号:
  • 皮疹按出疹顺序逐渐消退
  • 留下棕褐色色素沉着+糠麸样脱屑(1-2周自行消失)
  • 全身症状明显改善


🎯 提示:麻疹本身是自限性疾病,但并发症才是真正风险



这些并发症,可能危及生命!


麻疹并发症最常见于5岁以下儿童、20岁以上成人、孕妇及免疫功能低下者
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❗ 特殊人群注意:
既往接种过疫苗者:症状可能不典型(低热、皮疹稀疏、无科氏斑),易漏诊
孕妇:病情更重,妊娠早期感染可能致流产,分娩前感染可致新生儿麻疹



这3类人,请重点防护!


👶 未接种/未全程接种麻腮风疫苗的儿童
  • 风险:免疫空白,暴露后感染风险极高
  • 行动:立即核对《预防接种证》,缺剂次尽快补种(间隔≥28天)


✈️ 计划出境或近期有跨境活动的人员
  • 风险:目的地若为麻疹流行区,暴露风险倍增
  • 行动:
1.出发前核查既往疫苗接种记录
2.无免疫力证据者,建议出境前21天接种1剂麻腮风疫苗
3.境外避免前往人群密集场所,规范佩戴口罩


🏥 免疫功能低下者/慢性病患者
  • 风险:感染后重症率、并发症风险显著升高
  • 行动:
1.避免前往医疗机构候诊区等高风险场所
2.家属做好"防护屏障"(接种疫苗+注意手卫生)
3.出现疑似症状尽早就医,主动告知流行病学史



疫苗:预防麻疹最有力的"盾牌"


我国免疫规划使用麻腮风联合减毒活疫苗(MMR),安全有效,2剂次保护率>95%。


📅 接种方案一目了然
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🔍 家长自查清单
✅ 孩子的《预防接种证》是否妥善保管?  
✅ 是否已完成8月龄、18月龄两剂麻腮风疫苗?  
✅ 接种记录模糊?→ 立即联系属地社区卫生服务中心查询  
✅ 计划出境?→ 提前21天评估接种需求  


💡 成人是否需要补种?  
若不确定自己是否有免疫力(无接种记录+未患过麻疹),尤其是有出境、就医、育儿等高暴露需求者,建议咨询疾控部门或接种单位,必要时检测抗体或直接补种。



除了疫苗,这些防护同样重要


🔒 日常防护"三件套"
  • 戴口罩:前往医疗机构、人群密集场所、乘坐公共交通时规范佩戴
  • 勤洗手:用流动水+肥皂/洗手液,或含酒精免洗洗手液
  • 常通风:每日开窗通风2-3次,每次≥30分钟


🚨 出现疑似症状怎么办?
1️⃣ 不慌:麻疹可防可控,早识别早干预是关键  
2️⃣ 不传:避免乘坐公共交通,减少与他人接触  
3️⃣ 就医:及时前往发热门诊/呼吸道门诊,主动告知
  • 发热+出疹+呼吸道症状
  • 近期旅行史/接触史
  • 疫苗接种情况  
4️⃣ 隔离:确诊患者需隔离至出疹后5天;合并肺炎者延长至出疹后10天


👶 不能接种疫苗的特殊人群(如6月龄内婴儿、孕妇、免疫缺陷者)
  • 若为麻疹患者密切接触者,可在暴露后6天内注射丙种球蛋白(400mg/kg)进行被动免疫
  • 务必在医生指导下进行



澄清3个常见误区,别再被误导!


🔹 误区1:"小时候出过麻疹,一辈子免疫"  
✅ 事实:自然感染麻疹后通常可获得持久免疫力,但未经实验室确诊的"出疹"不能自行判断为麻疹,且免疫功能低下者可能存在免疫失败。


🔹 误区2:"麻腮风疫苗副作用大,能不打就不打"  
✅ 事实:MMR疫苗全球使用超50年,安全性良好。常见反应仅为短暂低热、轻微皮疹,严重不良反应极其罕见(<1/百万剂),收益远大于风险。


🔹 误区3:"成人不会得麻疹,不用管"  
✅ 事实:未免疫的成人感染后,肺炎、肝炎等并发症风险同样存在,且可能传染给家中婴幼儿。保护孩子,先从保护自己开始


免责声明:本文信息综合整理自梅斯deepevidence,仅供医疗专业人士参考,不构成个体化医疗建议,临床决策需结合患者具体情况并由专业医生做出。

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