今年是《柳叶刀-微生物》（The Lancet Microbe）创刊5周年。作为传达传染病及相关主题的重要平台，《柳叶刀-微生物》精心筛选重点研究，为重要的传染病问题赢得关注。本刊通过发表那些通常因未关注患者结局而被普遍忽视的研究成果，证明以微生物为核心的研究对健康具有直接价值。为了更好地应对未来可能面临的大流行挑战，本刊提示了建立一个不过度依赖单一行为体新模式的必要性。识别图中二维码或点击文末阅读原文，查阅原文。
《柳叶刀-微生物》（The Lancet Microbe）5月刊的出版标志着本刊创刊五周年。第一个5年跨越了一段值得历史铭记的时期：从上个世纪最具影响力的大流行，到目前全球最富裕国家在传染病管理方面似乎已经彻底崩盘，及其不可避免的深远影响。美国的这些所作所为已经造成了无法挽回的后果。假设一下，如果在COVID-19大流行期间美国一直依照现政府所秉持的态度行事，那么这场大流行可能会怎样发展，这实在令人警醒。
2019年，在计划出版这本期刊时，几乎没有迹象表明即将发生重大事件。随后，到了年底才开始出现相关报道。不久之后，COVID-19大流行导致全球各地的期刊收到大量投稿。然而，由于《柳叶刀-微生物》（The Lancet Microbe）是一本新刊，所以一开始并没有像其他期刊那样面临文章大量涌入的情况。但喘息的机会并未持续很久。尽管如此，本刊受到的影响仍然比其他期刊要小，因此能够更仔细地筛选并发表大流行相关的研究与评论。
我们对文章进行精心筛选，这意味着尽管某个主题可能非常重要，但本刊仍要避免被单一主题的内容淹没。在那段特殊时期，全球各国当局将所有资源都投入到最突出的问题中，仿佛其他疾病都会乖乖排队等候一般；那时候，本刊成为了传染病及相关主题的重要平台，使这些疾病尚能努力维持一些关注。肺结核就是其一，我们认为有必要在COVID-19大流行的早期应对中为其发声。但显而易见的是，这些警告被置若罔闻。正如预测的那样，结核病卷土重来并再次成为致死率最高的疾病，但之后并未被列为优先事项。
我们重点关注的一个更广泛的话题，抗菌素耐药性（antimicrobial resistance，AMR），至少在一定程度上得到了当局口头上的重视。但即使到了现在，仍然仅追求技术层面的应对措施（即开发新药和管理旧药），而未能考虑减轻AMR影响的其他因素（如健康的社会决定因素），导致进展有限。从整体上解决AMR问题会更有效，这需要降低传染病的潜在风险，而传染病正是导致耐药性的一个重要因素。巧合的是，以这种方式应对传染病问题也会在预防大流行方面取得重大进展。
《柳叶刀-微生物》（The Lancet Microbe）的创刊理念之一是，通过发表那些通常因未关注患者结局而被普遍忽视的研究成果，证明以微生物为核心的研究对健康具有直接价值，从而提供有益于健康的见解。最近，我们践行这一理念的方法之一就是发表了几项人体挑战研究（human challenge studies）。这些研究为了解微生物特征提供了见解，否则这些特征很难被发现。
在创刊五周年之际，COVID-19大流行所带来的最大挑战正逐渐淡出人们的记忆，更令人担忧的是，它也正逐渐淡出全球各国当局的记忆。不可避免的是，由于各国政府忙于应对准备不足的其他紧急情况，因此无法完全记住大流行的教训，而美国当前的政治局势更是增添了一份危险。
作为世界上最富裕的国家，美国凭借其强大的地位，原本能够影响全球对传染病的应对，从而在传染病对本国构成直接威胁之前就阻止或减轻其危害。但是，美国现政府并没有意识到美国卫生政策对自身的好处，因为他们正在努力削减自认为过分慷慨的举措。如果这些弄巧成拙的行为仅限于对美国自身造成影响，那么世界上许多国家可能只会表达一下关切，然后继续关注自身事务。但是，美国在全球援助中的主导地位，以及他们将援助从视为收益到视为代价的转变，使全球应对未来挑战的准备不足。美国现政府似乎并不愿意被说服，因此，现在是时候建立一个不过度依赖单一行为体的新模式了。尽管我们都希望未来5年不会像过去5年的多事之秋那般，但未来尚不确定。END
题图 Attribution: Markus Spiske
中文翻译仅供参考，所有内容以英文原文为准。
https://doi.org/10.1016/j.lanmic.2025.101148
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