柳叶刀-公共卫生 | 荷兰研究：节能住宅可使儿童呼吸系统用药下降近4%
2026年4月2日
住宅是健康的关键驱动因素，寒冷、潮湿、通风不良的住宅与哮喘及其他呼吸系统疾病密切相关。《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）发表了一项荷兰大规模自然实验的证据，评估了对保温性能欠佳的住宅进行节能改造是否能够降低呼吸系统医疗服务的使用。研究发现，住宅升级改造后，抗组胺药使用量降低1.87%；18岁以下儿童的呼吸系统药物使用量降低3.76%；改造5年后，哮喘治疗药物使用量降低6.91%。识别文中二维码或点击文末阅读原文，查阅原文。
《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）发表的一项研究显示，对荷兰老旧公共住宅的保温性能和通风系统进行升级改造，可使18岁以下儿童呼吸系统药物（包括哮喘治疗药物、抗组胺药及感冒止咳药）的使用量降低近4%。住宅是健康的关键驱动因素，寒冷、潮湿、通风不良的住宅与哮喘及其他呼吸系统疾病密切相关。尽管多国政府为住宅保温性能和通风系统的升级改造提供补贴，但是目前关于其健康影响的大规模证据仍然有限。这项研究借助了一项国家项目创造的大规模自然实验，该项目在2012-2021年间对荷兰公共住宅的保温性能和通风系统进行升级改造。由于项目是分阶段进行且住户无法拒绝改造，研究人员得以将18万名居住在已升级改造住宅的租户与仍在等待升级改造的类似家庭进行对比，并对总共约200万住户进行了长达10年的追踪随访。研究发现，居住在升级改造后住宅的儿童，其呼吸系统药物的使用量总体降低近4%。特别是儿童哮喘治疗药物，5年后使用量降低近7%。然而，这些升级改造并未对非呼吸系统药物的使用情况产生显著影响。研究还考察了与住房条件无关的医疗成本，如牙科保健费用，未发现变化，这进一步表明儿童呼吸系统药物使用量的减少确实与住宅升级改造相关。作者指出，这些升级改造不仅降低了低收入家庭的能源支出，还可能为儿童带来显著的长期健康获益。节能住宅对居民健康的影响：来自荷兰一项自然实验的证据全球多国政府均对保温性能欠佳的住宅升级改造提供补贴，然而这类节能改造能在多大程度上降低居民健康风险尚不清楚。本研究旨在提供第一个大规模证据，以评估此类改造是否降低了呼吸系统医疗服务的使用，尤其针对儿童及其他弱势群体。本研究基于一项大规模自然实验。2012-2021年间，荷兰各地的公共住宅陆续进行节能改造，改造措施主要包括提升保温性能和机械通风，实施对象主要为建于20世纪90年代初之前且能效等级和建筑质量较低的住宅。改造计划基于技术因素分配实施，与居民健康情况无关，且住户无法拒绝改造。研究对200万住户进行长达10年的追踪，累计观察1200万人年，这一样本量提供了很高的统计效能（95%置信区间宽度足以检测出低至1%的药物使用相对变化）。个体层面的用药数据来源于健康保险公司。采用含个体固定效应的交叠型双重差分法，对18万名居住在已升级改造住宅的住户和其余居住在未升级改造住宅的住户的药物使用情况及其他健康情况进行比较。主要结局指标为呼吸系统处方药的使用情况，包括哮喘治疗药物、慢性阻塞性肺疾病治疗药物、止咳药及抗组胺药。住宅升级改造后，抗组胺药使用量降低1.87%（95%CI：0.19-3.55；p=0.029）。18岁以下儿童的呼吸系统药物使用量降低3.76%（1.04-6.48；p=0.0067）。具体而言，改造5年后，哮喘治疗药物使用量降低6.91%（-0.04至13.85；p=0.051）。非呼吸系统药物使用情况及医疗成本未见统计学显著变化。节能改造使呼吸系统药物使用量显著降低，在儿童群体中表现尤为明显。这些健康获益可能归因于室内潮湿空气的减少和空气质量的改善。减少儿童哮喘是住宅节能改造一项重要的协同效益。END
NWO Dutch Research Council, RVO Netherlands Enterprise Agency, and Villum Fonden.We declare no competing interests.https://doi.org/ 10.1016/S2468-2667(26)00023-X
题图Copyright: Karl Hendon / GettyImages
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