《柳叶刀-公共卫生》（The Lancet Public Health）发表一项关于1990-2021年欧洲国家预期寿命变化的研究。研究显示，1990-2019年欧洲国家年均预期寿命增长，其中2011-2019年增长幅度放缓；2019-2021年，多数国家的年均预期寿命总体下降，主要归因于呼吸道感染和其他COVID-19大流行相关结果导致的死亡。研究提示，政府政策在改善人口健康的同时，还应试图增强社会应对未来冲击的韧性。识别图中二维码或点击文末阅读原文，查阅原文。
1990-2021年欧洲国家预期寿命变化：一项基于2021年全球疾病负担研究的死因和风险因素亚分析
背景
自2011年起，欧洲多年来稳步增长的预期寿命增速放缓，这一现象的发生远早于COVID-19大流行之前，其原因至今仍存在争议。本研究旨在评估欧洲不同国家风险因素和特定死因死亡率的变化与COVID-19大流行前及大流行期间这些国家预期寿命变化的关系。
方法
本研究采用2021年全球疾病、伤害和风险因素研究（GBD 2021）的数据和方法，比较了16个欧洲经济区国家（奥地利、比利时、丹麦、芬兰、法国、德国、希腊、冰岛、爱尔兰、意大利、卢森堡、荷兰、挪威、葡萄牙、西班牙和瑞典）以及英国四个地区（英格兰、北爱尔兰、苏格兰和威尔士）在1990-2011年、2011-2019年和2019-2021年三个时间段的出生预期寿命、死亡原因和人口风险因素暴露情况的变化。研究采用基于死因分解的预期寿命变化分析方法，估算了预期寿命和死因的变化，并与影响预期寿命的主要死因相关风险因素的综合暴露值进行了比较。
结果
所有国家在1990-2011年（总体年均增长0.23岁[95%不确定性区间（UI）：0.23-0.24]）和2011-2019年（总体年均增长0.15岁[95% UI：0.13-0.16]）均呈现出年均预期寿命的增长。除挪威外，所有国家2011-2019年的预期寿命增长速度均低于1990-2011年，而挪威的年均预期寿命增长速度则从1990-2011年的0.21岁（95% UI：0.20-0.22）上升至2011-2019年的0.23岁（95% UI：0.21-0.26），增加0.03岁。在其他国家，这两个时期的年均增长速度差异从冰岛的-0.01岁（0.19岁[95% UI：0.16-0.21] vs 0.18岁[0.09-0.26]）到英格兰的-0.18岁（0.25岁[0.24-0.25] vs 0.07岁[0.06-0.08]）不等。2019-2021年，所有国家的年均预期寿命总体下降（总体平均值为-0.18岁[95% UI：-0.22至-0.13]），除了爱尔兰、冰岛、瑞典、挪威和丹麦的预期寿命略有提高，以及比利时的预期寿命无明显变化外，其余所有国家的预期寿命均有所下降。在所有国家中，1990-2011年，心血管疾病和恶性肿瘤是推动预期寿命增长的主要死因。2011-2019年，心血管疾病导致的死亡是预期寿命增长速度放缓的主要原因；而2019-2021年，呼吸道感染和其他COVID-19大流行相关结果导致的死亡则是预期寿命下降的原因。2019年，心血管疾病和恶性肿瘤导致的死亡的归因风险因素包括高收缩压、饮食风险、吸烟、高低密度脂蛋白胆固醇、高BMI、职业风险、高酒精摄入以及包括体力活动不足在内的其他风险。这些主要风险因素的暴露情况因国家而异，但1990年至2021年期间，所有国家的高BMI暴露情况均呈上升趋势，而吸烟暴露情况则呈下降趋势。
解释
2011年后，预期寿命提高幅度最大的国家（挪威、冰岛、比利时、丹麦和瑞典）主要是通过更好地维持心血管疾病和恶性肿瘤死亡率的下降实现的，获益于主要健康风险因素的暴露减少，或与政府政策调控有关。2019-2021年期间，这五个国家的预期寿命持续延长，表明这些国家为抵御COVID-19大流行做好了更充分的准备。相比之下，2011年后预期寿命增长速度最慢的国家在2019-2021年间的预期寿命下降幅度最大。这些研究结果表明，政府政策在改善人口健康的同时，还能增强社会应对未来冲击的韧性。这些政策包括降低人口暴露于心血管疾病和恶性肿瘤的主要风险因素，如不健康饮食和体力活动不足，应对危害健康的商业决定因素，并确保可负担医疗服务的可及性。END
Funding: Gates Foundation
中文翻译仅供参考，所有内容以英文原文为准。
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