2026年作为“十五五”开局之年，中国生物医药产业迎来战略定位的历史性跃升：从“战略性产业”向“支柱产业”的跨越，并非简单的政策升格，而是要扛起“提升民生保障”和“驱动经济发展”的双面大旗。
这对整个产业生态系统中的研发、准入、支付、应用等全链条都是重要考验。
在研发端，中国创新药已交出傲人的成绩单。“十四五”期间，我国在研新药数量占全球比例超过20%，成功跃居全球新药研发第二位，实现了从“跟跑”向“并跑”甚至部分领域“领跑”的跨越。
在应用端，一系列关键问题亟待破解：患者能不能用得上、用得起？创新药能不能规模化落地？产业能不能形成商业化闭环？ 从“供给端突破”到“需求端应用”，支付体系成为绕不开的关键枢纽，直接影响着创新药产业的可持续性，更决定着未来发展的天花板。
2026年中国发展高层论坛上，罗氏、雅培等跨国药企高管密集发声，围绕中国创新药支付的体系积极建言献策，期待整体生态更加完善。
而从当下的实践端来看，以镁信健康为代表的产业平台方，正以“医疗+医药+保险” 一体化能力，承接跨国药企的期待，成为创新药支付新基建的关键建设者。
增长逻辑转型
从“能研发”向“能落地”迈进
当前，中国创新药产业已进入“量质齐升”的发展阶段，本土创新与全球创新深度融合，竞逐中国巨大且刚需的医药健康消费市场：
跨国药企持续加码在华投资，建产能、做临床、推新品，将中国纳入全球同步研发体系；本土创新药企也不断突破，在肿瘤、自身免疫、罕见病等领域实现重磅突破。从新药临床申请数量，到获批上市数量，再到本土企业出海授权金额，一系列数据都在宣告研发侧“含金量”。
繁荣背后，不容忽视的现实是：若缺乏与之匹配的支付体系，再前沿的创新药也难以转化为真实的产业规模。作为当下创新药最大的支付方，基本医保“保基本”的定位日益清晰，对创新药的覆盖只能做到“尽力而为”。
数据显示，2025年，国家医保局共计收到718份基本医保目录申报信息，涉及药品通用名633种，最终，535种通过形式审查，包含311种目录外药品；在专家评审阶段，则有超半数药品被筛出，最终129种药品通过，通过率为41.48%，较前两年70%和60%的水平有收紧。
市场迫切需要更多支付主体的补位。政府已从顶层设计牵头发力：2025年国内首版《商业健康保险创新药品目录》，标志着中国创新药支付体系迈入医保与商保“双轨并行”新阶段。2026年政府工作报告中，更是明确提出要“加快发展商业健康保险，推动创新药和医疗器械高质量发展，更好满足人民群众多元化就医用药需求”。
政策的组合拳为摆脱单一支付体系、构建多元支付机制奠定了坚实基调。中国人民保险集团股份有限公司总裁赵鹏在2026中国发展高层论坛上就表示，健康中国的目标是人人健康，让人民群众看得起病是实现这一目标的前提和基础，商业健康险作为多层次医疗保障体系的市场化制度，能够提升整体的保障效率，减轻人民群众就医负担。
支付体系成焦点
跨国药企献策创新药落地路径
过去十年，跨国药企在中国的故事始终围绕研发与生产展开，如今正转向落地应用的支付端。
在2026中国发展高层论坛“健康中国2030”与大健康产业发展专题研讨会上，出席的企业方围绕中国医疗健康体系优化、创新药支付完善、商业健康保险发展等核心话题，发表了一系列极具价值的观点。
罗氏集团董事会主席施万在2026年中国发展高层论坛期间直言，资源配置以及日益加深的人口老龄化，将是未来几年中国需要面对的现实问题。
对此，他给出的解决路径是：大力发展商业健康保险。施万分析称，随着公共财政资源的增长，寻找新的资金来源以支持创新，是推动生命科学产业持续前行的关键。在此背景下，商业保险被其视为最重要的解决方案之一。他列举数据称，目前中国商业健康保险在整体医疗支出中的占比约为10%，这一领域仍然拥有巨大潜力。
雅培公司董事长罗赋德则从创新生态的系统性视角出发，提出可持续的创新生态应具备三大特征：一是以医院识别的临床需求为导向；二是由医疗健康企业开展研发与市场化；三是由医保与支付体系提供支持保障。在这一模式下，医生提出需求、企业研发验证、监管机构审评审批、医院落地应用、医保支付提供支撑，形成完整的创新闭环。
礼来向CDF递交《从健康体重到健康经济：升级体重管理体系并提升可负担性，促进长期经济韧性》政策建议书中明确提出，通过逐步将肥胖症治疗创新药物纳入基本医疗保险，并探索创新支付机制，全面降低疾病负担。同时建立可持续的筹资与支付机制，如雇主补充保险等方式，促进保障公平性。
这些声音不仅传递了对支付体系完善的共识之声，更是基于全球成熟市场经验，为正迈向“支柱产业”的生物医药产业提供了路径指引。
新机制、新挑战
确定性市场的另一面
政策红利持续释放、产业共识加速凝聚、人口老龄化深度演进、居民健康需求迭代升级——多重核心因素共振之下，多元支付所催生的新机遇，已成为医药产业确定性极强的增长市场。
是蓝海，亦是深海。《中国创新药械多元支付白皮书（2025）》指出，2024年，创新药械销售市场规模达1620亿元，其中，商业健康险支出约124亿元，占比7.7%。这样的支付规模尚小，难以支撑起创新药市场的发展。有分析师指出，商保支付规模制约因素主要在于支付生态还处在初始的磨合阶段，多环节存在梗阻：
在保司端，高价创新药对保险产品的定价、精算和风控提出更高要求，商业健康险对创新药的保障能力仍有待提升；在医院端，绩效监测中仍面临次均费用等指标的刚性约束，药品进了目录不等同于患者能用上；在患者端，就医、支付、用药环节割裂，保障的获得感和理赔的体验感严重不足；在药企看来，种类繁多、形态各异商业健康险产品市场，给药企的准入决策、渠道拓展带来极大难度。
由此可见，要让商业健康险对创新药形成规模化、稳定化的支付能力，必须构建一个“商保敢赔、医院敢用、药企敢进”的生态结构。这有赖于一套能够建立稳定运行规则、平衡各方利益诉求、兼顾效率与质量的系统性解决方案。
本土解决方案
以AI驱动的创新药支付基建
“罗马”非一日建成。医药支付生态的复杂性，决定着其完善过程不可能一蹴而就，必须有市场化主体扎根产业土壤，通过持续的连接、整合与优化，构建起支撑系统流畅运转的产业基建。
因为市场不再只需要药品的分销商，更需要能够整合“医疗、医药、保险”三端资源，提供一站式解决方案的平台型企业。
近日，百时美施贵宝、武田等在内的多家跨国药企高管，不约而同地带队与镁信健康团队深度交流。在AI技术的深度赋能下，这类专业平台已成为外资药企布局中国市场、实现商业化落地的关键基础设施，探索多元支付路径在真实医疗场景中的落地方式：
一是整合商业保险、自费及患者援助等分散的支付资源，提升创新药的可负担性。将分散的理赔入口、规则各异的保障方案集合在一个平台上，最大程度降低患者的经济压力，同时也让各类支付方案得以充分落地。
二是提供以支付为核心的全病程患者服务，满足复杂、长期、个性化的用药需求。依托专业商保医生网络提供精准诊疗指导，以商保供应链体系保障院外用药可及性，通过智能患者管理平台跟踪用药、复诊、续方，全链路提升用药依从性和患者获益。
三是以真实数据为基的AI智能模型，让医保外的市场决策更具确定性。这类在“医-药-险”真实交易场景中积累的专业规则与交易数据，不仅规模庞大，涵盖近4亿条数据资产，还可以完整覆盖患者的全病程链条，为药品可及性分析与市场策略提供精准支撑。
跨国药企也在加速布局。早在2025年11月，辉瑞中国启动“创新商保合作伙伴联盟”，联合人保健康、太保健康、平安健康险、泰康在线及镁信健康，共同探索“药企+险企+支付服务平台”的协同模式，将产业共识落地到具体的产品与服务中，推动创新药生态形成良性循环。
结语
创新药产业的竞争，早已不止局限于实验室。真正的决胜场，在定价、准入、支付、可及性构成的复杂生态里。谁能精准承接产业趋势、打通关键堵点，谁就能站在产业升级的中心。
跨国药企在中国高规格会议上的发言，本质上是对一个更成熟、更开放、更可持续市场的期待，更是希望借助完善的支付生态，实现自身在华布局与中国产业发展的双向赋能。而镁信健康等专业平台构建起的支付新基建，正精准连接全球创新资源与中国患者核心需求，成为撬动整个生物医药产业几何级增长的关键支点。
走过研发竞赛的白热化、出海拓荒的上半场和BD授权金额的频频刷新，跻身国家支柱产业的生物医药，必定将在下一个十年，锚定本土商业化，生长出属于中国市场的原生生命力。
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