“《柳叶刀》死亡价值重大报告：将死亡带回生活”指出，当前过于强调通过积极治疗延长生命，全球在姑息治疗的可及性方面存在巨大的不平等，并且生命终末期医疗费用高昂，这导致数百万人在生命末期遭受不必要的痛苦。报告的共同主席指出，临终时光也是生命的一部分，但往往被忽视。人们对死亡和临终的焦虑似乎有所增加。我们需要从根本上重新思考：我们应如何照护临终者、我们对死亡的期望，以及重新平衡我们与死亡的关系所需的社会变革。识别文中二维码或点击文末“阅读原文”，访问报告专题。
在COVID-19期间，一些患者最终经历医疗化死亡，重症监护室中的临终患者很少有机会跟家人交流。
技术和医学的进步助长了“科学可以战胜死亡”的想法，加强了对医学干预措施的过度依赖，并进一步疏远了社区（communities）。
当前社会以避免死亡为先，而非减少不必要的痛苦，这意味着全球有太多患者在痛苦中死去。
报告提出了关于死亡和临终的新愿景，在提供医疗和社会照护服务的同时提高社区参与度，并增强对丧亲亲属的支持。
报告还呼吁提高对死亡的认识，并解决贯穿一生直至死亡过程中持续存在的普遍不平等问题。
“临终时光也是生命的一部分，但往往被忽视。人们对死亡和临终的焦虑似乎有所增加。当前制度加重了临终治疗不足和治疗过度，忽视患者尊严，增加患者痛苦，并导致资源利用不当。目前，死亡由医疗保健服务来决定。我们需要从根本上进行社会再平衡，以重塑我们与死亡的关系。”报告的联合主席Dr. Richard Smith如是说。
必须解决死亡、临终和悲伤情绪的社会决定因素，使人们过上更健康的生活，更平等地经历临终过程和死亡。
死亡必须被视为一种关系和精神过程，而不仅仅是一种生理事件，这意味着应优先考虑基于联结和同情的关系，并使其成为照护和支持临终者或情绪悲伤人士的核心。
旨在为临终者、需要照护者和情绪悲伤人士提供照护的网络，应包括患者家属、更广泛的社区成员和专业人员。
必须鼓励有关日常死亡、临终和悲伤的对话和故事，从而促成更广泛的公众对话、辩论和行动。
应承认死亡是有价值的。“如果没有死亡，每一个出生都将是一场悲剧。”（Without death, every birth would be a tragedy.）
喀拉拉邦的社区姑息治疗模式
印度喀拉拉邦的护士Pradeepa收拾好药品手提箱，正准备对社区的姑息治疗患者进行家访。喀拉拉邦的社区姑息治疗模式强调社区参与和整体照护，为患有生命限制性疾病的患者提供可获得的家庭照护，特别是在农村地区。志愿者、护士和医生提供个性化照护，满足患者身体、情感和精神需求，减少患者对医院的依赖。Copyright © 2025 Alexander Kumar
对临终者及其家人和卫生和社会保健专业人员而言，有关死亡、临终和临终照护的教育至关重要。
增加临终疼痛缓解措施的可及性应是全球优先事项，而且因其带来的痛苦管理应与延长寿命共同作为研究和卫生保健领域的优先事项。
应鼓励展开有关日常死亡、临终和悲伤的对话和故事。
照护网络必须引导对临终、照护和悲伤者的支持。
关于针对潜在限制生命的疾病进行干预的不确定性以及潜在益处、风险和危害的明确信息，应及时提供给患者及其家属，以便其作出更明智的抉择。
各国政府应制定和推广相应政策，以支持各国非正式照护者并享有带薪照顾性准假或丧亲假。END
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