在临床急救中，肾上腺素是处理危重症患者不可或缺的药物，常用于治疗严重过敏反应、心脏复苏以及心源性休克等情况。因其药效迅速且显著，准确使用肾上腺素对确保患者安全尤为关键。目前，不少医生对于静脉注射肾上腺素是否需要稀释存在疑问，以下将探讨肾上腺素静脉使用的适用情况和操作细节。

表1：肾上腺素静脉推注常用情况

图片

 

表2：原液静推和稀释后静推适用情况

图片

 

表3：应用肾上腺素时的注意事项

图片

 

参考文献：

[1] DALAL R, GRUJIC D. Epinephrine[J]. 2024.
[2] 李晓桐, 翟所迪, 王强, 等.《严重过敏反应急救指南》推荐意见 [J]. 药物不良反应杂志, 2019,21(2): 85-91.
[3] 王建东, 王怀立.《欧洲变态反应与临床免疫学会严重过敏反应指南 2021 版》解读 [J]. 中国小儿急救医学, 2022,29(4): 260-265.
[4] 张紫薇, 骆兵, 葛卫红, 等. EAACI 与 WAO 严重过敏反应指南药物急救管理解读及证据分析 [J]. 医药导报, 2021,40(11): 1511-1516.
[5] WYCKOFF M H, WEINER C. 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency  Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations[J]. Pediatrics, 2021,147(Suppl 1).
[6] 中华医学会心血管病学分会心血管急重症学组, 中华心血管病杂志编辑委员会. 心原性休克诊断和治疗中国专家共识 (2018)[J]. 中华心血管病杂志, 2019,47(4): 265-277.
[7] 中华医学会急诊医学分会复苏学组, 中国医药教育协会急诊专业委员会, 成人心脏骤停后综合征诊断和治疗中国急诊专家共识组. 成人心脏骤停后综合征诊断和治疗中国急诊专家共识 [J]. 中华急诊医学杂志, 2021,30(7): 799-808.
[8] 梁镔, 李熙鸿. 2020 年美国心脏协会儿童基础、高级生命支持和新生儿复苏指南更新解读 [J]. 华西医学, 2020,35(11): 1324-1330.
[9] 中华医学会心血管病学分会心血管急重症学组, 中华心血管病杂志编辑委员会. 心原性休克诊断和治疗中国专家共识 (2018)[J]. 中华心血管病杂志, 2019,47(4): 265-277.
[10] 王建东, 王怀立.《欧洲变态反应与临床免疫学会严重过敏反应指南 2021 版》解读 [J]. 中国小儿急救医学, 2022,29(4): 260-265.
[11] 中国新生儿复苏项目专家组, 中华医学会围产医学分会新生儿复苏学组. 中国新生儿复苏指南（2021 年修订）[J]. 中华围产医学杂志, 2022,25(1): 4-12.
[12] 李晓桐, 翟所迪, 王强, 等.《严重过敏反应急救指南》推荐意见 [J]. 药物不良反应杂志, 2019,21(2): 85-91.
[13] REID J L, WHYTE K F, STRUTHERS A D. Epinephrine-induced hypokalemia: the role of beta adrenoceptors[J]. Am J Cardiol, 1986,57(12): 23F-27F.
编辑：Yan