01
气管
以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成;位于环状软骨至隆突水平,分为软骨环部和膜部;有上中下段,直径通常男性是 12~15 mm,女性是 10~13 mm。
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主气管

 

 

02
    
隆突及左右主支气管

 

气管隆突位于气管的最下端,是左右支气管的分界部位。
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隆突
成人门齿近距离隆突 28-32cm。
1. 左主支气管
(1)口径大
(2)比较长,约5cm
(3)近端无分叉
2.右主支气管
(1)口径大
(2)2.比较段短,约2-3cm
(3)能在3点钟方向看到右肺上叶开口
3.隆突
(1)锐角
(2)相对陡直
(3)位于正中
4.右主支气管
(1)口径大
(2)比较长,约5cm
(3)近端无分叉
右上下叶间脊基底较宽,分隔右肺上叶和右肺中下叶支气管。
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右主支气管
5.右主支气管
(1)长约2.5cm,直径1.4-2.3cm
(2)后壁能看到一些条形纹理
6.右上叶支气管开口
(1)最重要的标志之一
(2)进入右主支气管看见的第一个开口
7.右上下叶间脊
(1)基底部较宽
(2)分隔右肺上叶和中右下叶支气管
8.右肺中下叶支气管开口
右肺上叶支气管三个分支呈“品字型”分布,顺时针方向依次为“尖后前”。右肺上叶支气管的三个分支品字型。
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右上叶
9.右上下叶间脊
10.右肺中下叶支气管
(1)右上下叶间脊基底宽,位于正中
(2)立即看到向上行走的上叶开口
右肺中叶较右肺下叶开口小,约占30%-40%
右肺中叶开口方向角度比较大,而右肺下叶开口垂直朝下,右肺下叶外侧可看到一个比较小的开口,是右肺下叶背段开口。
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右中间支气管
①右肺中叶背段
②右肺下叶基底段开口
③右肺中叶开口
(1)中叶(X)和下叶(Y)4/6开
(2)后壁有条纹(V)通向下叶
(3)中叶开口()和下叶开口(a,b)排列在一条直线上
(4)隆突(W)更窄,靠近中叶开口
右肺下叶基底段的4个开口形似猫爪,顺时针依次为“内前外后”
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右下叶支气管
①右肺中叶
②右肺下叶基地段
③右肺下叶背段
左主支气管细而长
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左主支气管(白色条纹表示条形纹理)
继续深入可见左主支气管细而长,口径比右侧小
(1)左主支气管细而长,约5cm,直径1-1.5cm
(2)后壁有条形肌纹理
(3)只有一个口通往远方
左肺上叶和左肺下叶5/5开,两个开口位于1点和7点的位置
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左主支气管
11.左肺下叶:包括背段和基底段
12.左肺上叶:包括上固有叶和舌叶
(1)左右开口5/5开,基本等大
(2)两个开口位于1点和7点的位置
(3)能从开后处立即看到分叉的支气管
进入左肺上叶后可看到两个开口,分别为左上固有支和舌叶,基底宽
左上固有支分为尖后段和前段,尖后段共干。
左肺舌叶分为上舌叶和下舌叶。
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左上叶
(1)基底宽,分叉向两头走
(2)分别位于10点和4点方向
(3)舌段立即分叉
舌叶鉴别:
(1)舌页向右走形
(2)能立即看到两个分叉
左肺下叶内前基底段共干,与外、后基底段呈一条直线,“糖葫芦串”。
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左下叶
①下叶基底段
②下叶背段