病史信息：
基本信息：
男性， 61岁 （2022年时）
第一次问诊：2022.4
疾病描述：
2018年11月查体发现双肺多发磨玻璃结节，最大左上肺10mm左右，现一直随访复查。
希望获得的帮助：
对磨玻璃结节风险诊断及建议。
影像展示与分析（2022年4月的影像）：
我的意见：
两肺多发磨玻璃结节，密度低，都是很淡的磨玻璃，对比2018年的没有明显进展，虽考虑肿瘤范畴的病灶，但目前均没什么风险，年度或半年一次复查安全的，如果有进展时再来考虑干预事宜。其中桔色圈起来的多考虑不典型增生可能性大；黄色圈起来的大概只是肺泡上皮增生；粉色圈起来的介于不典型增生与原位癌之间可能性大；绿色圈起来的考虑是良性的。以上意见供参考！
第二次问诊：2023.4
我的意见（影像展示：略）：
我看了片子，病灶太多了，但都没有风险。截图就不截了，仍然都是非常淡的纯磨玻璃结节了，其中截图这处是良性的，实性，贴着叶间裂，没有膨胀性也没有磨玻璃成分。我觉得可继续半年到一年复查随访。意见供参考！
第三次问诊：2024.4
我的意见（影像展示：略）：
两肺多发磨玻璃结节，轮廓较为清楚，密度都淡，没什么风险，也没有哪个主病灶。可以常规年度体检复查。我上面截图的是相对明显的地方，都是风险很低的。意见供参考！
第四次问诊：2025.4
影像展示与对比（左侧是2018年的，右侧是2025年）：
我的意见：
两肺多发磨玻璃结节，均淡且没有显著实性成分，部分结节较前略有进展，但由于仍小且密度纯，风险还是低的，没有到得干预手术的程度。右下斜裂处实性微小结节多年来也说不上明显变化，考虑良性的。总体上基本考虑肺泡上皮增生或不典型增生可能性大些，个别也不能完全除外原位癌，但由于多发、进展极慢、仍纯磨密度，个人仍倾向只需9-12个月复查随访，若有进展并要有风险增加时再考虑干预处理。如何处理要到时候再视病灶情况综合评估决定。意见供参考！
感悟：
现在的多发结节太多见了，尤其在以磨玻璃为表现的领域。仍以传统肺癌的认知来对待磨玻璃密度的肺癌，肯定不行的。一是切除肺组织过多，二是切不光所有病灶，三是所谓“一网打尽”后仍会再长（都不知道为什么长，切了目前有的，特别是这种十几处，几十处的，你怎么能自信认为以后不再长了？这在逻辑上讲不通的，不要听信某些医生说多发的是上帝掷骰子，只是概率的事，全部切了就好了）。从今天这个病例随访长达7年，仍是风险都低的，当然能以此个例来说明这类磨玻璃结节的相对惰性、低危害性，随访是不至于耽误病情的。希望分享此例病例越来越多，从而让更多结友避免过度治疗，正确理性面对查出的肺结节。我们要树立的观念是：肺磨玻璃结节虽然许多确实是肺癌，但此类肺癌与传统肺癌不一样，它们致病原因未知、生物学行为惰性、观察窗口期长、随访不会耽误病情，等有进展并风险增加再考虑处理来得及！
