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56日,FDA宣布任命维奈·普拉萨德Vinay Prasad担任生物制品审评与研究中心(CBER)主任,负责对疫苗和生物制剂(包括细胞和基因疗法)的监管


维奈·普拉萨德可谓来者不善,他曾经多次批评FDA的疫苗政策,并反对加速批准抗癌药物,对基因疗法的获批持怀疑态度。


在市场看来,普拉萨德的上任“为FDA带来又一轮不确定性”,美股生物科技板块应声下跌,标普生物科技指数(XBI下跌6.63%,纳斯达克生物技术指数(NBI下跌6.04%礼来、默沙东、辉瑞等跨国药企下跌4-6%不等


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据悉,CBER主要负责生物制剂的监管,CBER主任被认为是FDA内部对医药领域影响最大的几个关键职位之一


今年3月,前CBER主任彼得·马克斯(Peter Marks)突然宣布辞职,大骂新任美国卫生与公众服务部部长小肯尼迪“根本不想追求真相与透明,只想让监管部门沦为伪科学传声筒……是对国家公共卫生安全的重大威胁!”


公开信息显示,小肯尼迪上台以来,针对美国卫生与公众服务部(HHS)、美国国立卫生研究院(NIH)、美国食品药品管理局(FDA)等多个重要机构进行了大刀阔斧的改革,包括大规模裁员和替换关键职位人选,引发主流学术界和制药业担忧与声讨。


种种现象表明,美国医药创新正在面临越来越多来自行政层面的风险,最终损害的是美国及全球患者的健康福祉。


多重身份:医生、教授和网红


维奈·普拉萨德在俄亥俄州克利夫兰的一个郊区长大,他的父母是来自印度的移民。


2005年,他以最优等的成绩毕业于密歇根州立大学,获得了哲学和生理学双学位,并代表哲学系发表了毕业演讲。


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2009年,普拉萨德芝加哥大学获得了医学学位并于2012年在西北大学完成了内科住院医师实习,期间他获得了最佳住院医师教师奖。


2014年,普拉萨德约翰·霍普金斯大学获得了公共卫生硕士学位并在2015年在国家癌症研究所(NCI国家心肺血液研究所(NHLBI分别完成肿瘤学研究员血液学研究员的工作。


随后,他担任俄勒冈健康与科学大学OHSU)的助理教授,随后晋升为副教授期间荣获四项教学奖。


2020年,普拉萨德加入加利福尼亚大学旧金山分校UCSF),成为流行病学和生物统计学系的血液肿瘤学全职教授。与此同时,他还在旧金山总医院担任执业血液肿瘤学家。


他的研究主要关注医学证据的质量、癌症药物的开发、临床试验的设计以及医疗保健政策成果发表在《新英格兰医学杂志》、《美国医学会杂志》、《自然》等众多知名期刊。


他在2015年出版的《终结医疗逆转:改善结果,拯救生命》揭示了医学实践中广泛存在的"医疗逆转"现象——即许多已被广泛采用的标准疗法,经严格验证后被发现无效甚至有害,该书不仅剖析了这一问题的根源,更提出了改善医疗决策的解决方案。


他的另一本著作《恶性:糟糕的政策和糟糕的证据如何损害癌症患者》则进一步将视角聚焦于肿瘤学领域,深入探讨了癌症药物审批体系中的监管缺陷、临床试验设计的局限性,以及行业利益驱动下,大量疗效存疑的抗癌疗法如何通过不当营销和认知偏差进入临床


医生和教授的光环之外,普拉萨德还是一名不折不扣的“网红”,他经常在主流媒体上发声,并拥有针对不同受众群体的多个平台。


普拉萨德为《纽约时报》、《华盛顿邮报》等媒体撰写了超过100篇评论文章,主要围绕医学证据、临床决策、健康政策和癌症药物定价等话题


作为知名肿瘤学播客《Plenary Session》和综合医学播客《The VPZD Show》的主持人,他为医疗人士提供行业洞见。


普拉萨德运营着多个博客专栏,他的YouTube频道也已积累19.7万订阅用户,定期输出涵盖临床医学、健康政策等多元主题的内容。


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此外,作为社交媒体领域的意见领袖,他在X平台拥有31.1万关注者,持续参与医学相关议题的公共讨论。


FDA批评者上台,药物审批受冲击

 

CBER一直是FDA的核心部门,普拉萨德上台后,对整个FDA乃至制药业带来一定程度的冲击。


2025328CBER上任掌舵者彼得·马克斯因为和卫生部长小罗伯特·肯尼迪在疫苗问题产生重大分歧,愤然辞职。


要知道,小肯尼迪不仅是一个毫无医学背景的律师还是一位妥妥的疫苗“阴谋论者”。曾经发表过疫苗导致儿童自闭症5G导致病毒传播、WIFI会导致癌症等各种惊天言论。


疫苗问题上,普拉萨德的想法和小肯尼迪不谋而合,他一直非常反对FDA乃至整个卫生部在疫情期间推行的疫苗政策,并且为小肯尼迪站台。


例如他曾经在疫情期间旗帜鲜明地指出:CDC应该禁止对儿童接种疫苗。


没有随机双盲实验证据表明孩子们曾经能够从疫苗中获益,也没有任何证据表明刚出生的婴儿需要注射疫苗,疫苗就是制药公司牟利的工具。


口罩能阻止病毒传播?经过双盲实验了吗?封锁能减少病毒传播?经过双盲实验了吗?在他看来,这些手段对减少病毒传播起不到什么作用。

 


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有关于FDA对新药的审批政策,普拉萨德和CBER前负责人彼得·马克斯意见更是完全相左。


例如,马克斯经常倡导罕见病基因疗法和扩大加速审批的使用,也是疫情期间Operation Warp Speed(曲速行动)的主要支持者,目的是加快疫苗的开发并且能够达成大规模制造和销售。


出于对新药审批的大胆而科学的改革,马克斯深受FDA和医药界的敬重,然而普拉萨德经常直言不讳地批评马克斯的做法。


例如马克斯批准儿童接种Covid 加强针后,普拉萨德表示可能是现代历史上最亲制药FDA监管机构整个机构充斥着腐败的味道。


马克斯因为小肯尼迪被逼辞职后,普拉萨德讽刺道,“你可以用一个刚刚获得批准的摇头娃娃代替马克斯,你会在FDA得到同样的结果,但管理费用更低。”


他经常指责FDA的药物审批过于宽松,很多时候是基于与总生存期相关性较差的替代物来加速批准癌症药物,该机构已经轮为政商旋转门。基于普拉萨德过去的观点,他上任后极大概率会收紧药物的审批标准。


毫无疑问,普拉萨德被任命为CBER主任后,资本迅速做出了反应,生物科技公司股价集体跳水。


特朗普政府下的创新药,命运几何?


特朗普政府上台后,喊出了“让美国再次健康”的口号,提出一系列重塑美国医疗机构的计划。


如今,特朗普医疗保健系统乃至整个内阁的关键人士,都是“网红”或者“电视名人”来担任。


例如美国卫生与公众服务部部长由小罗伯特·肯尼迪出任,他是著名的新冠阴谋论者;医疗保险和医疗补助服务中心CMS) 负责人穆罕默德·奥兹他是红遍美国的网红医生,曾宣扬各种伪科学;FDA新局长马蒂·马卡里则是一位长期活跃于媒体的作家兼医生。


他们都有一个共同点:曾大胆犀利地表达对拜登政府治理下的美国医疗系统不满,在选民中拥有影响力,并且价值取向偏向共和党。


这些人也开启多项对医疗监管的改革,例如小罗伯特·肯尼迪宣布HHS将裁撤1万名全职员工,其中包括3500FDA的员工,导致FDA多位顶尖科学家离职。


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他批评称,HHS是一个效率低下的庞大的官僚机构1.7万亿美元的年度预算却未能改善美国人的健康状况。计划通过大规模裁员和整合这个庞大机构的职能,对该部门进行彻底改革。


与此同时,特朗普政府还数次削减NIH(美国国立卫生研究院)的预算,裁员多达1300,多位研究所领导者离职。


外界普遍认为,这一系列的措施可能并不会产生正面效果,反而会导致基础研究岌岌可危,创新药生态遭到重创,让美国失去医药创新领先地位。


在这场剧烈的医药环境变动中,也给美国未来创新药带来了各种不确定性。美国的生物医药还能保持领先地位吗?


或许特朗普政府更应该考虑的是,如何为美国患者带来更优质、更便宜的药物和医疗服务。




—The End—

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