除了「奥司他韦」，甲流患者还有什么药物可选择？这里说清楚了！
2025年1月16日
冬季是呼吸道传染病的高发季节，随着气温逐渐下降，甲型流行性感冒（简称甲流）进入高发期。你是否在担心感染甲流后不知如何治疗？除了常见的奥司他韦，还有哪些药物可以对抗甲流？我们应该如何预防甲流呢？
与普通感冒和新冠病毒感染不同，作为一种流行性感冒，甲流高发期在冬春季节，季节性明显。
甲流是由甲型 H1N1 流感病毒引发的急性呼吸道感染传染病，它具有传染性强、传播速度快的特点，并且可以通过飞沫传播。
在中医看来，甲流属于 “时行感冒”，是因为外感时行疫毒所致，而且疫毒邪气具有较强的传染性和流行性。
流感多以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达 39~40℃，可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕，胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。相较乙型流感而言，甲流的病程更长，且临床表现更严重，大多合并神经系统损害、细菌感染、心肌损害等，易致抽搐、病毒性肺炎等并发症 。
甲流的用药建议
奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，通过选择性抑制神经氨酸酶活性阻止病毒侵入邻近细胞，从而减少甲流病毒在体内的复制、抑制，对甲型H1N1、甲型H3N2和乙型流感有较高的敏感性。简单来说，奥司他韦是抑制病毒从被感染的细胞中释放，减少病毒扩散。
适用人群：≥1岁儿童及成人。
使用时机：症状出现后48小时内使用。
用法用量：≥13岁，每次75mg，一日2次，疗程5天；儿童根据体重按照说明书调整剂量。
注意事项：不宜与丙磺舒同时使用，会增加不良反应风险。
不良反应：常见的不良反应是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛等；少见不良反应包括精神方面的异常。
慎用及禁用人群：孕妇及哺乳期妇女应慎用；老年人及肝功能损害患者应慎用；肾功能损害患者禁用。
（2）玛巴洛沙韦
玛巴洛沙韦为前体药物，在体内转化为巴洛沙韦，巴洛沙韦可抑制聚合酶酸性蛋白基因转录，从而发挥抗病毒作用。简答来说，玛巴洛沙韦是抑制流感病毒的复制，让体内不再进病毒。
用法用量：≥5岁，每日口服剂量40mg，应整片吞服，不可掰开、压碎或咀嚼。注意事项：不宜与乳制品、钙强化饮料同时用，会降低吸收，如必须使用，建议至少间隔5小时服用。不良反应：常见不良反应：腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦；少见不良反应包括皮疹、瘙痒等超敏反应。慎用及禁用人群：孕妇及哺乳期妇女应慎用；老年人、肾功能损害、肝功能损害患者应慎用；对玛巴洛沙韦或其辅料过敏者禁用。
（1）中药治本驱邪外出
发烧怕冷：感冒清热颗粒，风寒感冒颗粒，荆防颗粒——发汗解表，把病邪用汗法驱出体外（风寒居多）；发烧，食欲不振或恶心：小柴胡颗粒，小儿柴桂退热颗粒——解表退热；咳嗽，有痰色白：橘红痰咳颗粒，半夏止咳糖浆——止咳祛痰；咳嗽，有痰色黄：清肺抑火胶囊，咳喘宁口服液，复方鲜竹沥，小儿肺热咳喘——止咳平喘；咽痛：蓝芩，蒲地蓝，片仔癀含片；金银花、麦冬，罗汉果煮水代茶饮——咽痛；发热：布洛芬片、对乙酰氨基酚、复方对乙酰氨基酚片（II）、美林布洛芬混悬液等——解热镇痛；
咳嗽：右美沙芬愈创甘油醚（成人）、小儿愈美那敏溶液、盐酸氨溴索（痰）等——镇咳化痰。
甲流的预防
甲流流行时少去人员密集、通风差场所，必须去就戴口罩；不与确诊或疑似患者密切接触，家人感染应隔离，避免共用物品防传播。
接种流感疫苗是预防甲流的有效手段，能刺激人体产生抗体抵御病毒。每年流感季前接种，高危人群如老人、儿童、孕妇等更应接种，可降低重症风险。
勤用肥皂和流动水洗手至少 20 秒，或用含酒精洗手液；咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘掩住口鼻，防止飞沫传播，用过纸巾及时扔并洗手。饮食要均衡，多吃蔬果、谷物、肉鱼豆等；坚持适量运动，如每周 150 分钟中等强度有氧结合力量训练；保证每天7-8小时睡眠，维持免疫系统正常运作。
参考文献：
[1]流感来袭：每10人中就有1人中招！抓住48小时黄金治疗期，别错过！.央视财经中国好医生
[2]WHO Guidelines for Pharmacological Management of Pandemic Influenza A(H1N1) 2009 and Other Influenza Viruses. Geneva: World Health Organization; 2010 Feb.[4] 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）. 中国疾病预防控制中心
