16mm混杂磨玻璃结节的CT引导下射频消融

射频消融用于肺部肿瘤的消融已经20余年，对于2cm以内的肺结节，理论上可以达到根治效果。关键在于穿刺准确，并且消融范围覆盖结节周边1cm。

病史:

老年女性，左肺腺癌IIIC期，口服靶向治疗稳定已经3年。病程中右肺上叶混杂磨玻璃结节逐渐增大，考虑为浸润性腺癌。

消融3个循环，即刻复查见消融范围覆盖结节边缘1cm。

一个月复查为纤维灶改变

随访结果:

消融要达到根治肺结节的效果，细节是关键。与微波和冷冻不同，射频消融的特点是消融范围的横径大于长径。由于理论最大消融横径为4cm，因此单次消融建议选择小于2cm的结节比较适合。而准确穿刺至结节中央，可以保证范围覆盖结节周边1cm。

3cm射频消融针的消融范围

术前预测消融覆盖范围非常重要，选择合适的消融方式，保证覆盖结节，即所谓的“适形”消融。本患者的结节形态特点为横径大于长径，与射频预期的消融范围较为符合，因此本例选择射频消融。最终为消融范围覆盖结节周边范围1cm，达到根治的基础。