中国医疗保险
DIP支付方式改革的10个关键方面
DRG/DIP医保支付方式改革2025年全覆盖，2023年下半年医改重点任务实现70%覆盖，时间紧任务重，医改的车轮滚滚向前，势不可挡，大势所趋。
什么是“国谈药”，从哪买到？
“国谈药”，是近年来国家医保局通过价格谈判（也就是大家在电视、网络上看到的“灵魂谈判”）纳入医保目录的几百种企业独家生产、价格较为昂贵的药品。
提醒！这样参加医保等于白交钱
如何查询自己的参保情况？重复参保该怎么处理呢？……快一起看看吧01什么是重复参保？
一键提交！医疗救助报销费用自动到账
“原来报销要带很多资料，跑好多路，现在手机点几下就行了，钱也到账快，真是方便，为医保点赞”。
专访集采义务监督员：全程参与、切身体验、为患者发声
“上午十点，准时开标，义务监督员坐在会场第一排，实时关注着每家企业的报价情况和开标现场的每个细节。”
医保个人账户可线上购药 惠民同时也要扎紧安全篱笆
为进一步满足人民群众对便捷医疗服务的需求，方便参保人员使用医保个人账户线上购药，北京市医保局正组织美团、京东两家购药平台开展非处方药品线上支付系统测试，力争在7月1日接入200家以上医保定点零售药店后正式向参保人员提供服务。
只能住院15天？从4位医生的观点说起……
前段时间，“只能住院15天”这一话题，再次在医疗圈引发大广为探讨。
康复科如何选择医保结算清单主诊断？
随着DRG/DIP付费方式的持续推进，医保结算清单的准确规范填报越来越受到重视，尤其是清单中的主要诊断的选择，不仅会影响入组和付费，还有可能造成医疗机构违规并受到处罚。
从“铁脚板”到“掌中宝”：一名基层医保人的自述
我是江苏南京鼓楼区宁海路街道的一名社区网格员，也是基层医保工作者，在鼓楼区这种“老城区”，教育、医疗资源丰富，人口多且流动频繁，参保动员工作干起来“跑断腿”“说破嘴”“操碎心”。
试点8年后，如何推进建立适合我国的长护险制度？
作为健全我国社会保障体系的一项重要任务，党的二十大报告明确提出要“建立长期护理保险制度”。
14部委：惩治“靠医吃医”，严打医保欺诈骗保
加强医药领域行业作风建设是促进医药行业高质量发展的重要内容，是完善医药治理体系建设的重要组成部分。
失能等级评估日趋完善，长护加速破解“一人失能，全家失衡”难题
近日，国家医保局印发了《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法（试行）》（以下简称《办法》），旨在确保广大人民群众更加公平、公正、及时享受长期护理保险待遇，推动长期护理保险失能等级评估机构定点管理更加规范化、标准化、科学化。
支持基层、支付管理、医疗服务价格、集中采购……国家医保局新文件宣布这些改革重点
以药品耗材集中采购为推动力实现更深层次、更高质量的“腾笼换鸟”按规定向医共体牵头医疗卫生机构及时拨付结余留用医保资金
进口阿奇霉素为何“撤网”？
2023年冬出现呼吸道疾病感染高峰，进口阿奇霉素因为卖脱销登上热搜。
DRG付费下，5类异常的“高倍率”情形
“高倍率”是指“费用极高病例”的俗称。根据《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范》，“费用极高病例”是指“参保病例能入组，但住院总费用高于 DRG 支付标准规定倍数的（一般规定三级医院超过 3 倍，二级医院超过 2 倍，各地可自行规定），定义为费用极高病例。
敢为人先 系统谋划 协同推进
据报道，2024年2月20日—21日，新上任的国家医保局局长章轲同志将京外调研的第一站放在了福建省三明市。
按“部位”计价的医保项目汇总
临床中，我们经常会遇到按“部位”为计价单位的医保收费项目，但医疗机构的收费单位往往会出错，医疗机构在计费时，计价单位一定要与当地服务价格项目表里的单位保持一致。
让患者用得起、用得到，人工关节接续采购的的亮点
近期，国家医保局组织全国各省份开展人工关节集采协议期满后接续采购，5月21日在天津开标。
“升降”之间显“智慧” 医疗服务价格试点改革促公平、提水平、惠民生
国家医保局近期公布，内蒙古、浙江、四川3个省份将作为深化医疗服务价格改革试点省份，开展全省试点。
手术医保违规问题大盘点
手术管理是医院管理的重要组成部分，其管理水平的高低，直接影响到医院的医疗安全、医疗质量和经济效益，同时也会涉及到多种多样的医保违规问题。