中国医疗保险
全网最权威攻略！“跨省异地”就医如何直接报销？
2022年6月30日，国家医保局会同财政部印发《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》（医保发〔2022〕22号，以下简称《通知》）。
国家医保局：河南两医院涉嫌欺诈骗保 违规使用的医保基金已追回
据国家医保局官微消息，今年，国家医保局强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用，严厉打击各类欺诈骗保行为。
加速落地！“双通道”国谈药品已扩充到430种
“国谈药”通常是指协议期内国家医保谈判药品，也就是医保部门与药品生产企业进行价格谈判，并被纳入医保目录报销的药品。
重新整合产科类价格项目，满足多元化生育服务需求
近日，国家医保局印发《产科类医疗服务价格项目立项指南（试行）》（以下简称《指南》），将各地原有产科类医疗服务价格项目整合为30项，以适宜的价格项目“颗粒度”，突出体现医疗技术劳务价值，赋能产科平稳运行和发展。
DRG/DIP付费赋能医院内控升级
DRG/DIP支付方式改革的主要目的，就是要引导医疗机构改变当前粗放式、规模扩张式运营机制，转向更加注重内涵式发展，更加注重内部成本控制，更加注重体现医疗服务技术价值。
“老药新做”要支持，“老药新价”请适可而止
据“中国医疗保险”获悉，今年年初开始，某企业新获批上市的布洛芬注射液（2ml:10mg）陆续在部分省医药集中采购平台申请挂网，企业报价每支899元。
解析DRG下高频违规
按疾病诊断相关分组（DRG）付费以疾病诊断为基础，旨在通过科学的分组实现合理的支付。
前4月医保基金收支双降？国家医保局：不理解口径的错误结论！
6月19日，一知名医药行业基金经理发帖称，“5月底国家医保局发布的数据反映出，今年1-4月份职工基本医保基金收入比去年同期下降23.94%，支出也比去年同期下降23.19%”，并表示医保基金是当前整个医药产业最大的买家，医保基金支出少了，医药企业的日子就难过了，药企之间的“内卷”就更厉害了，而这也解释了今年以来A股医药板块糟糕表现的原因。
什么是“双通道”？如何报销？
• 毕业后，我的医保怎么办？• 离职后，我的医保还能用吗？• “医保工具箱”是什么？
从行政诉讼案例看，如何规范医保行政处罚集体讨论决定程序
集体讨论决定是行政处罚实施中的重要程序制度，行政处罚遵守法定程序是行政机关依法行政的基本要求，有助于行政机关在办理重大复杂行政处罚案件中作出合法合理决策，更好地维护处罚对象的合法权益。
多地医保局发文，耗材挂网规则迎来新变化 !
没有交易记录也能入院，医用耗材挂网真的要变天了！！前不久，江苏省医保局发布了关于公开征求《关于推进医用耗材挂网价格治理工作的通知（征求意见稿）》意见的公告（以下简称《征求意见稿》）。
案例解析 | DRG付费下的耐多药结核病诊断成本分析
按疾病诊断相关分组（DRG）付费以疾病诊断为基础，旨在通过科学的分组实现合理的支付。
守护失能人员，长护险如何监管？
随着长护险试点政策的深入推进，各试点省市不断优化制度建设，推动护理服务有效供给和精细化管理，切实提高了失能人员的生活质量，减轻了失能人员及其家庭的经济性和事务性负担，撑起了长护惠民的“保障伞”。
要激活医保码，人脸识别无法通过怎么办？
激活医保码人脸识别总是无法通过怎么办？别急，医保码“解锁”有新招！通过线下也能激活啦！
DRG/DIP并进：我国医保支付方式改革路径与成效分析
我国自20世纪九十年代开始建立与市场经济相适应的社会医疗保险制度以来，医保支付方式（又称医保付费方式或医保结算方式）就是医保制度不可分割的组成部分。
“医保比价”系统密集上线，释放哪些信号？
近日，国家医保局官方微信公众号推送了《再也不担心药买贵了》主题文章，介绍了深圳市医保局于2023年12月升级推出的“医保价格通”系统的运行情况：深圳“医保价格通”系统涵盖药品、医用耗材产品均超24万个，医疗服务价格项目7300余项，通过“深圳医保”公众号、官方网站等渠道向社会公众开放医药价格查询对比、就医购药导航、口腔种植专区、典型案例曝光台等功能。
集采新风向：省级药品带量采购趋势分析
近日，国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》提出，进一步加强集采执行工作，推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面，2024年各省份至少开展一批省级（含省际联盟）药品和医用耗材集采，实现国家和省级集采药品数合计达到500个、医用耗材集采接续推进的目标。
“三路归并”在基金监管中的应用
何谓“三路归并”，就是将待排序数组等分为三个部分，然后一直分解到能直接求解为止（也就是分解到一个一个元素），最后自底向上逐一归并，直至最终合并为一个数组为止。
如何保证集采药品、耗材降价不降质？国家医保局回应
2024年6月14日，国务院新闻办公室举行国务院政策例行吹风会，就《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》相关内容进行了介绍，公布下一步集采重点。
“搭把手、喘口气”的长护险还有哪些挑战？
成为植物人的第五年——老人薛琴（化名）的子女坚持每个月向红日养老公寓支付每月五千余元的照护费用，风雨无阻。