中国医疗保险
DRG/DIP支付方式下违规逻辑盘点
2021年,《“十四五”全民医疗保障规划》首次提及要“积极探索将DRG付费纳入智能监控体系”
出现重复参保的情况,该保留哪种参保关系?一起来看→
参保人因升学或就业可能产生重复参保的情况重复参保既增加了个人缴费负担也增加了财政无效补贴参保人员应该根据自身情况保留一个参保关系终止其他重复的参保关系
药品追溯码数据超51亿条!医保基金监管迈入“码时代”
细心的群众也许会发现,药盒上除了条形码以外,还多了个可以用手机扫的追溯码,这个追溯码一般是个条形码或者二维码,它采用“一物一码、物码同追”原则
药店的新机遇来了
近日,不少地方医保平台推出了创新功能和服务,其中最典型的是“门诊统筹线上医保结算”“医保平台卖药”和“药店药品比价”。
一盒集采的阿托伐他汀钙片不如矿泉水贵,能吃吗?
说起阿托伐他汀钙片,很多朋友都不会陌生。作为“明星”降脂药,阿托伐他汀钙片是作用明确,安全性高,临床应用广泛的常用药,在调脂类药物中享有“基石”地位。
国家医保局、财政部发文,医院资金周转难题或有出路→
11月11日,《国家医保局办公室 财政部办公厅关于做好医保基金预付工作的通知》正式发布。
一文读懂DRG分组术语
在医院交流中,常常有医护反映明明阅读过大量DRG相关文章,但因对DRG术语内涵不理解,看完之后总似懂非懂、浮于表面。
警惕!医保个人账户被盗刷后,应该怎么办?
随着医保服务日益便利,医保码已经成为越来越多参保人看病就医不可缺少的一部分,参保人出门只需一部手机,线上线下均可使用医保个人账户看病买药。
持证上岗!长期照护师职业技能等级认定实施意见发布
据国家医保局消息,近日,国家医保局会同人力资源社会保障部印发了《关于推进长期照护师职业技能等级认定的实施意见》
医保服务案例解析:如何实现群众诉求的高效响应
在北京市海淀区委区政府的坚强领导下,海淀全区接诉即办工作全面置顶,各部门强化责任担当、统筹落实工作部署,全区综合成绩从全市倒数逐步提升到目前全市前三名。
AI时代来临,医保基金穿透式监管成为可能
这次非常隐蔽的疑似欺诈骗保行为,被AI监管“挖”了出来。上海一名医生在患者病案中填写的手术操作方式为“内镜下胆管碎石取石术+腹腔镜下胆囊切除术”
绑定了家人的“亲情账户”,为啥还用不了家人的医保个人账户余额?
• @慢特病患者 看病就医前您需要了解这些,医保小知识→• 扫码无忧!追溯码实操中的问题与解答• 这些情况下,医疗费用可先垫付再报销!一起来看→
4大基础,助力商业健康保险快速发展
商业健康保险作为市场化的医疗风险分担机制和重要的医疗费用支付方,通过连接医疗健康服务提供方,为群众健康提供多样化的健康保障服务。
全国将正式施行,国家医保局对“预付金”制度明确多项举措
近日,国家医保局办公室、财政部办公厅印发了《关于做好医保基金预付工作的通知》。《通知》将做好医保基金预付工作作为医保增量政策之一
不规范诊疗导致的医保违规行为盘点
医生的不规范诊疗不仅仅会引起患者医疗损害引起医疗纠纷,还会在医保检查中被判定违规,受到医保处罚,那么在医保眼中所谓的不规范诊疗是何种定义呢?
DRG/DIP付费下,如何正确选择病案首页中入院病情的“4个关键点”?
病案首页中入院病情的填写是对做DRG/DIP医保支付,国考的HQMS数据上传的一项重要内容,可以准确反应患者入院时的疾病情况
@慢特病患者 看病就医前您需要了解这些,医保小知识→
患了慢特病真愁人,不仅患者本人生活不方便,长期用药带来的医疗费用负担也让人发愁。为了更好保障部分医疗费用负担高、诊断明确、适合在门诊治疗的疾病
央视曝光60亿虚开发票案!规避“两票制”,带金销售遭监管重拳
随着监管网络越织越密,医药领域虚开发票等违法行为正在受到重点打击。近日,央视频道的《今日说法》栏目以“被隐匿的真相”为题
再减负!这些“又贵又常用”的检查检验项目价格将下调
同一个检查检验项目,不同省份价格相差几倍;到医院开几个检查,动辄上千元……这样的经历让一些患者直呼“检查检验太贵了!”
精准落实医疗救助政策,两部门推动解决信息共享不及时问题
11月7日,国家医保局、民政部联合发布《关于进一步做好医疗救助对象信息共享工作的通知》(以下简称《通知》)。