中国医疗保险
长护险谁能享受?如何享受?
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国家医保局医疗服务价格项目立项指南解读辅导(第5期)
编者按:为推进各地医保部门更好对接落地医疗服务价格项目立项指南(以下简称“立项指南”),统一规范价格项目立项和定价基本思路,现就各方关切的普遍问题
精准赋能,新疆哈密、克拉玛依医保清算跑出“加速度”!
医疗保障基金是群众健康“生命线”,规范高效的清算工作是基金安全运行、医疗服务提质的关键。
全流程、全领域、全链条,智能监管为医保基金装上“数字天眼”
守护好人民群众的“救命钱”,国家医保局发布的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》于4月1日正式施行,进一步细化基金监管“红线”。
@全体参保人 这些欺诈骗保 “显眼包” 行为,千万别碰→
•购药避坑指南来啦!追溯码时代,这几件事要记牢→•一图读懂 | 医保个人账户六大热门问题•门诊慢特病认定,异地也能办→
提前两月到账!医保清算再提速
“去年医保清算资金是5月份拨付到位,今年3月份就全部到账,整整提前了两个多月!”3月12日,盐城市全面完成2025年度医保基金清算工作
长期护理保险实施公平适度的待遇保障
改革开放以来,为应对人民群众不同生命阶段的各类生活风险,我国逐步建立起包括养老、医疗、失业、工伤、生育等五个险种的社会保险制度体系
国家医保局发布医疗服务价格项目立项指南解读辅导(第4期)
编者按:为推进各地医保部门更好对接落地医疗服务价格项目立项指南(以下简称“立项指南”),统一规范价格项目立项和定价基本思路,现就各方关切的普遍问题
明确界定骗保行为,医保基金使用监督管理条例实施细则今日起施行
《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》)将于4月1日起正式施行。
购药避坑指南来啦!追溯码时代,这几件事要记牢→
原标题:医保在身边|购药避坑指南来啦!追溯码时代,这几件事要记牢→热点文章• 一图读懂 | 医保个人账户六大热门问题
青岛医保清算提速,数智化改革赋能“三医”协同
近日青岛市全面完成2025年度医保基金清算工作,本地2034家定点医药机构的医保费用已全部拨付到位。
医疗服务价格项目立项指南解读辅导(第3期)
1.临床量表评估中的“学科”如何界定?临床量表评估中的“学科”以医疗机构执业许可证上规定的诊疗科目为准。2.临床量表评估...
怎样为长期护理保险筹资?
建立长期护理保险制度是完善我国社会保障体系、积极应对人口老龄化的重大部署。党的二十大明确提出要建立长期护理保险制度。“十...
一图读懂 | 医保个人账户六大热门问题
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“三位一体”提速清算  及时赋能医药机构
宁夏自治区医保局构建“建机制、压责任,优流程、破堵点,强保障、重协同”三位一体,全力推进全区医保基金清算提质增效。
医保基金监管条例实施细则明日起施行,打击骗保有更明确法律依据
《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》将于4月1日起施行。3月31日,国家医保局介绍,细则针对近年来医保监管中出现的诱导住院、倒卖药品等突出骗保问题
同样是意外受伤,为什么有的情况可以报销,有的却不行?
Mr.YB,同样是意外受伤,为啥有的情况可以报销,有的却不行?可能有些保子都遇到过这种情况比如认识的某某某意外受伤医保报销了但另外一个人也意外受伤
持续提速,全国多地完成上年度清算
今年,国家医保局大力推进清算提质增效,指导各地优化清算流程、强化数据支撑、深化智能应用,医保资金更快速更精准地拨付给定点医药机构。
加快建立长期护理保险制度
近日,中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快建立长期护理保险制度的意见》(以下简称《意见》),从中央层面明确了长期护理保险的制度定位和政策设计
4月起医保新规施行,冒名、转借、套现均属骗保
自4月1日起,国家医保局发布的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行。新规明确冒名使用、套现串换、重复报销、虚假就医、转借牟利等行为可认定为骗保。