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中国医疗保险
“医保双目录”申报药品首次亮相,高价创新药冲刺商保目录
今年的医保目录调整是国家医保局成立以来进行的第8次,也是首次在基本医保目录之外增设商保(商业健康保险)创新药目录。
2025年8月13日
数智革命下,未来医保智能监管改革会迎来怎样的新范式?
《2024年医疗保障事业发展统计快报》显示,2024年,全国医保系统共追回医保基金275亿元,查实欺诈骗保机构2008家。
2025年8月13日
医保能为您的“美丽”埋单吗?
停止!不可以!像小美那样,做个小美容,想刷医保卡结账?激光祛个斑、打支美白针,医保是不是也能管?不行!记住:医保只给“病”买单!
2025年8月13日
中成药价格治理战打响!行业迎来大洗牌
各地医保局开始中成药价格治理,一场关于中成药价格虚高的治理战在全国打响!1、最高价差915倍各地打响中成药价格治理战
2025年8月13日
国家支持创新药高质量发展的战略谋划
6月30日,国家医保局、国家卫健委联合印发《支持创新药高质量发展的若干措施》,从药品研发、目录准入、临床应用、费用支付等方面全链条支持创新药发展
2025年8月12日
监督哨:医保费去哪儿了?
“几个月前,我请村干部代缴医疗保险费。住院办报销的时候,医院咋说我们没缴费呢?”前段时间,云南省曲靖市陆良县委第一巡察组在大莫古镇某村走访时
2025年8月12日
规则雷达+专家导航 构建人机优势互补的新型监管生态
国家医保局成立以来,我国已建成全球最大的医疗保障体系,覆盖超过95%的人口,定点医药机构数量不断增加,患者就医便捷性、获得感逐步提高。
2025年8月12日
生育津贴VS育儿补贴,两者有何区别?
那么,如何申领生育津贴呢?目前多地开通“即申即享”服务,并且到账速度最快可实现“秒批秒到”,医保经办机构受理后,一般不超过10个工作日完成生育津贴审核拨付。
2025年8月12日
《关于公示通过2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录及商保创新药目录调整初步形式审查的药品及相关信息》解读
根据2025年国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录和商业健康保险创新药品目录(以下分别简称基本医保目录和商保创新药目录)调整有关工作安排
2025年8月12日
异地就医门诊无法报销?原来是少了这一步!
异地就医时如果没有提前办理备案和门诊选点可能会影响享受医保待遇如何选择定点医疗机构?今天帮你解答!问办理异地就医备案时,需要选择就医地的定点医院吗?答:
2025年8月11日
首项医疗保障领域国家标准发布!明年1月1日实施
记者了解到,市场监管总局(国家标准委)发布《医疗保障信息平台 便民服务相关技术规范》推荐性国家标准,将于2026年1月1日起实施。
2025年8月11日
事关基金监管,这两条国家医保局动态值得关注
近期,国家医保局接连发布的两条动态,为定点医药机构的合规经营敲响了警钟,也勾勒出医保基金监管的新方向。
2025年8月11日
第十一批国家药品集采启动,集采药品不再“唯低价论”
近日,第十一批国家集采正式启动报量,8月25日截止,涉及品规162个。记者注意到,此次集采出台多个新规,释放了“破除唯低价论”的积极信号
2025年8月11日
1156件、2299人:司法亮剑骗保乱象
医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,既是医疗保障制度可持续运行的核心支撑,更直接关系到参保人的切身权益与医疗事业的健康发展。
2025年8月8日
一张医保结算清单的信息传递使命
我是一张医保结算清单,存在于医保结算世界,跟人类相似,我也有自己的身体结构,不过不同于人类的头、躯干、四肢
2025年8月8日
不再做“无名之辈”
如果说长期护理保险制度是破解失能群体照护难题的“金钥匙”,那么长期照护师的职业化建设则是打通制度落地“最后一公里”的关键突破。
2025年8月8日
10问10答 | 医保码高频问题,点击查看
提问1医保码是全国通用的吗?答:医保码由国家医保信息平台统一生成,标准全国统一,跨区域互认,参保人可以使用医保码在全国办理有关医保业务。提问2
2025年8月7日
从“28条”到“18条”,助力医保商保持续协同发展
医保商保协同发展时代来了——无论是去年底国家医保局在全国医疗保障工作会议上7次提到“商保”,还是今年国家医保目录调整首次增设“商业健康保险创新药品目录”
2025年8月7日
第十一批药品集采正式报量:首次允许按厂牌报,影响有多大?
8月6日晚间,国家医保局举办第十一批药品集采报量在线解读,以便于医药机构准确理解报量工作要求和操作流程。
2025年8月7日
重磅三连发,国家医保局智能监管规则细节公布,骗保将被系统自动拦截
5月23日,国家医保局发布了第一批智能监管规则库和知识库(以下简称“两库”)
2025年8月7日
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